白带呈绿色伴外阴瘙痒什么原因引起的问

白带呈绿色伴外阴瘙痒可能由多种原因引起，包括滴虫性阴道炎（阴道毛滴虫感染，分泌物稀薄脓性、黄绿色、泡沫状有臭味，有性生活活跃期女性易感染等表现）、淋菌性阴道炎（淋病奈瑟菌感染，分泌物脓性绿色，伴外阴瘙痒、尿道感染症状等）、需氧菌性阴道炎（阴道菌群失调，分泌物可绿色，各年龄段均可发病）、急性宫颈炎（性传播或内源性病原体感染，性生活活跃育龄女或绝经后女性易患，有分泌物增多等表现）、异物残留（阴道内异物残留致感染，幼女或成年女性可发生，有白带异常、外阴瘙痒等表现）、盆腔炎性疾病（下生殖道感染上行蔓延，性生活活跃女性易发病，有下腹痛、分泌物绿色、外阴瘙痒及全身症状等），出现该情况需及时就医检查治疗，注意个人卫生等。

一、阴道炎相关

（一）滴虫性阴道炎

1.原因：由阴道毛滴虫感染引起，阴道毛滴虫适宜在潮湿环境中生长，月经前后阴道pH改变，有利于滴虫繁殖。性生活是主要传播途径，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。女性各年龄组均可发病，尤其性生活活跃期女性易受感染。

2.表现：主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。若合并尿道感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。

（二）淋菌性阴道炎

1.原因：由淋病奈瑟菌感染所致，主要通过性接触传播，女性感染后多累及宫颈、尿道、尿道旁腺、前庭大腺等。青春期女性和育龄女性由于性生活较活跃，感染风险相对较高。

2.表现：阴道分泌物增多，多为脓性，呈绿色，同时伴有外阴瘙痒、灼热感，可伴有尿频、尿急、尿痛等尿道感染症状。

（三）需氧菌性阴道炎

1.原因：阴道内正常菌群失调，需氧菌成为优势菌引起的炎症。具体发病机制尚不十分明确，可能与阴道局部环境改变、性生活、卫生习惯等有关，各年龄段女性均可发病。

2.表现：阴道分泌物增多，可为绿色，伴有外阴瘙痒，部分患者可无明显症状。

二、宫颈炎相关

（一）急性宫颈炎

1.原因：主要由性传播疾病的病原体如淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所致，也可由内源性病原体如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌等感染引起。性生活活跃的育龄女性多见，而绝经后女性由于雌激素水平低，抵抗力下降，也可能发生感染。

2.表现：大部分患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿道感染，可出现尿急、尿频、尿痛。

三、其他原因

（一）异物残留

1.原因：阴道内异物残留时间过长，可引起局部感染，导致白带呈绿色伴外阴瘙痒。多见于幼女，因幼女卫生习惯较差，或好奇将异物放入阴道内未及时取出；成年女性也可能因手术等原因异物残留。

2.表现：除白带异常及外阴瘙痒外，可伴有阴道不规则出血、有异味等，幼女可能表现为哭闹、用手抓外阴等。

（二）盆腔炎性疾病

1.原因：多由下生殖道感染上行蔓延所致，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染，可累及子宫内膜、输卵管、卵巢等部位。性生活活跃的女性，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频者容易发病。

2.表现：下腹部疼痛、阴道分泌物增多，可呈绿色，伴有外阴瘙痒，可伴有发热、寒战、乏力等全身症状。

如果出现白带呈绿色伴外阴瘙痒的情况，应及时就医，进行妇科检查、阴道分泌物检查等相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓外阴，治疗期间避免性生活。