眩晕症是什么引起的怎么治疗问

眩晕症引起原因包括耳部因素如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕，脑部因素如脑血管疾病、颅内肿瘤，其他因素如心血管疾病、眼源性因素、精神心理因素；治疗方法有病因治疗，耳部疾病相关的梅尼埃病发作期用前庭抑制剂等药物、间歇期低盐饮食等，良性阵发性位置性眩晕用复位治疗，脑部疾病相关的脑血管疾病改善脑循环等、颅内肿瘤手术或放疗，还有对症支持治疗，包括一般治疗和药物对症用改善内耳循环药物等。

一、眩晕症的引起原因

（一）耳部因素

1.梅尼埃病：内耳膜迷路积水是其主要病理基础，多见于中青年人，男女发病率无明显差异，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关，生活中过度劳累、精神紧张等因素可能诱发，其典型表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感。

2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：耳石脱落后移位至半规管，当头位变化时，刺激半规管毛细胞引发眩晕，各年龄段均可发病，女性相对多见，常因头部外伤、耳部疾病（如前庭神经炎、突发性耳聋等）等引起耳石脱落。

（二）脑部因素

1.脑血管疾病：后循环缺血、脑梗死、脑出血等脑血管病变可影响前庭系统的血液供应或直接损伤前庭相关神经结构，多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群发病风险较高，比如后循环缺血可导致眩晕、恶心、呕吐、共济失调等症状。

2.颅内肿瘤：听神经瘤、前庭神经鞘瘤等颅内肿瘤可压迫前庭神经及相关结构，逐渐出现眩晕症状，各年龄段都可能发生，肿瘤生长缓慢时症状可能逐渐显现。

（三）其他因素

1.心血管疾病：严重的心律失常、心力衰竭等可导致脑部供血不足，引发眩晕，多见于有心血管基础疾病的人群，如冠心病患者可能因心脏射血功能下降影响脑供血而出现眩晕。

2.眼源性因素：屈光不正、青光眼等眼部疾病导致视觉传入异常，影响前庭中枢对平衡的调控，从而引起眩晕，各年龄段均可发生，长期用眼不当等可增加眼源性眩晕的发生风险。

3.精神心理因素：长期的焦虑、抑郁等精神心理问题可能导致自主神经功能紊乱，引发眩晕症状，多见于长期处于精神压力大环境下的人群，女性在更年期等特殊时期由于内分泌变化更易出现此类情况。

二、眩晕症的治疗方法

（一）病因治疗

1.耳部疾病相关治疗

梅尼埃病：发作期可使用前庭抑制剂（如苯海拉明等，需注意儿童慎用）、糖皮质激素（如泼尼松等，根据病情使用）等药物缓解症状，间歇期可采用低盐饮食、使用利尿剂（如氢氯噻嗪等）减少膜迷路积水，对于药物治疗无效且频繁发作的患者可考虑内淋巴囊手术等手术治疗。

良性阵发性位置性眩晕：主要通过复位治疗，如Epley法、Semont法等手法复位，将移位的耳石复位，多数患者经复位治疗后症状可缓解。

2.脑部疾病相关治疗

脑血管疾病：后循环缺血需改善脑循环，可使用扩张血管药物（如银杏叶制剂等）；脑梗死需根据发病时间等情况考虑溶栓、抗血小板聚集（如阿司匹林等，注意儿童禁用）、改善脑代谢等治疗；脑出血则根据出血量等采取降颅压、止血等相应治疗措施。

颅内肿瘤：听神经瘤等颅内肿瘤多采取手术切除治疗，对于不能耐受手术的患者可考虑放射治疗等。

（二）对症支持治疗

1.一般治疗：患者应卧床休息，避免剧烈活动，防止摔倒受伤，保证充足的睡眠，对于精神心理因素相关的眩晕，需进行心理疏导，缓解患者紧张焦虑情绪。

2.药物对症：可使用改善内耳循环的药物（如倍他司汀等），对于眩晕伴恶心、呕吐明显的患者可使用止吐药物（如甲氧氯普胺等，儿童慎用）等，但药物使用需在医生指导下进行，充分考虑患者年龄、基础疾病等情况。