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女人左边肚子疼是怎么回事

2025年11月28日 20:05:38
病情描述:

女人左边肚子疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 杨毅
    杨毅主任医师

    北京协和医院 向他提问

    女性左边肚子疼的原因多样,妇科方面有盆腔炎(盆腔器官炎症致左下腹痛,与性生活史等相关)、附件炎(附件炎症分急慢性,有相应症状表现);肠道方面有乙状结肠炎(左下腹炎症伴腹泻等)、左侧结肠痉挛(饮食等因素致结肠痉挛引发阵发性痛);泌尿系统有左侧输尿管结石(绞痛样痛伴血尿等)。育龄期女性要排宫外孕,老年女性警惕肠道肿瘤,有既往病史女性需结合既往史分析。

    一、妇科相关原因

    1.盆腔炎

    女性盆腔内的器官发生炎症时可能导致左边肚子疼。盆腔炎多由细菌等病原体感染引起,常见于有性生活史的女性。炎症刺激盆腔组织,可出现下腹部疼痛,疼痛程度可轻可重,还可能伴有阴道分泌物增多、异味,发热等症状。例如,有研究表明,盆腔炎的发生与不洁性生活、宫腔操作史等因素相关,炎症持续存在会影响生殖系统的正常功能。

    对于有性生活史的女性,若出现左边肚子疼且伴有上述相关症状,需考虑盆腔炎的可能,应及时就医进行相关检查,如妇科检查、血常规、C-反应蛋白等,以明确诊断。

    2.附件炎

    女性的附件包括卵巢和输卵管,左边附件发生炎症即附件炎时会引起左边肚子疼。附件炎也多由病原体感染所致,可分为急性和慢性。急性附件炎起病较急,疼痛较为剧烈,可伴有发热、寒战等;慢性附件炎则表现为左下腹部隐痛、坠胀感,常在劳累、性交后及月经前后加重。比如,长期的阴道炎、宫颈炎等炎症蔓延可引发附件炎。

    女性若出现左边肚子疼,且考虑与附件相关,需进一步检查附件区的超声等,以判断附件是否有炎症改变等情况。

    二、肠道相关原因

    1.乙状结肠炎

    乙状结肠位于左下腹,当乙状结肠发生炎症时会出现左边肚子疼。乙状结肠炎的病因较为复杂,可能与感染、免疫因素、肠道菌群失调等有关。患者除了左边腹痛外,还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。例如,一些肠道细菌感染可引发乙状结肠炎,炎症刺激肠道黏膜导致肠道蠕动紊乱等。

    若出现左边肚子疼伴有腹泻等肠道症状,可考虑进行粪便常规、结肠镜等检查来明确是否为乙状结肠炎。

    2.左侧结肠痉挛

    多种因素可引起左侧结肠痉挛导致左边肚子疼,如饮食不当(食用过多生冷、辛辣食物等)、腹部着凉、精神紧张等。结肠痉挛时肠道平滑肌强烈收缩,引起阵发性的左边腹部疼痛,疼痛程度不一,可自行缓解或通过保暖、调整情绪等方式有所改善。

    对于因饮食、着凉等因素引起的左侧结肠痉挛导致的肚子疼,可通过调整饮食、腹部保暖等非药物方式进行缓解。

    三、泌尿系统相关原因

    1.左侧输尿管结石

    左侧输尿管结石可引起左边肚子疼,疼痛多较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射。这是由于结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛所致。患者还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。例如,尿液中的某些成分沉积形成结石,随着尿液流动到输尿管中,就可能引发结石相关症状。

    若出现左边剧烈腹痛伴有血尿等情况,需进行泌尿系统超声、尿常规等检查来判断是否存在左侧输尿管结石。

    特殊人群提示

    育龄期女性:育龄期女性出现左边肚子疼时,要首先排除怀孕相关的情况,如宫外孕等。宫外孕破裂时可引起剧烈腹痛、阴道出血等严重情况,需及时就医进行血HCG检测、超声等检查以明确诊断。

    老年女性:老年女性左边肚子疼时要警惕肠道肿瘤等情况。随着年龄增长,肠道肿瘤的发生率可能增加,除了肚子疼外,还可能伴有大便习惯改变、消瘦等表现,应及时进行结肠镜等相关检查。

    有既往病史女性:如有妇科手术史的女性出现左边肚子疼,要考虑术后粘连等可能;有肠道疾病既往史的女性,左边肚子疼时需考虑原有疾病复发或加重等情况,要结合既往病史综合分析。

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