眼睛斜视怎么办问

斜视是两眼不能同时注视目标的眼外肌疾病，分为共同性和非共同性斜视，有先天和后天等常见原因，通过视力、眼位等检查诊断，可非手术（矫正屈光不正、弱视治疗、正位视训练）或手术治疗，儿童斜视要关注年龄、生活方式等，成人斜视要注意生活方式和病史，早发现早治疗很重要。

一、斜视的定义与分类

斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和非共同性斜视两大类。共同性斜视以眼球无运动障碍、第一眼位和第二眼位斜视度相等为主要临床特征；非共同性斜视则为神经麻痹所致的斜视。

二、斜视的常见原因

先天因素：可能与遗传有关，胎儿在发育过程中眼外肌发育异常等。

后天因素：

视觉系统发育不完善：儿童尤其是婴幼儿，大脑对双眼视觉的发育尚不完善，不能很好地协调眼外肌活动，易发生斜视。

眼部疾病：如屈光不正（近视、远视、散光），高度屈光不正的儿童为了看清物体，会过度使用调节，继而引发斜视；眼部外伤、肿瘤等也可能导致斜视。

神经因素：支配眼外肌的神经发生病变等。

三、斜视的检查与诊断

视力检查：了解双眼的视力情况，判断是否存在屈光不正等影响视力的因素。

眼位检查：包括角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等，确定眼位偏斜的方向和程度。

眼球运动检查：评估眼外肌的运动功能，判断是否存在眼外肌麻痹等情况。

同视机检查：进一步了解双眼视功能情况，如同时视、融合功能等。

四、斜视的治疗方法

（一）非手术治疗

矫正屈光不正：如果斜视是由屈光不正引起，需要佩戴合适的眼镜矫正屈光不正，从而改善眼位。例如，远视性屈光不正的儿童，佩戴合适的远视眼镜后，眼位可能恢复正常。

弱视治疗：如果斜视患儿伴有弱视，需要进行弱视治疗。包括遮盖疗法（遮盖健眼，强迫使用患眼）、视觉训练等，提高弱视眼的视力。对于儿童来说，弱视治疗的关键是在视觉发育敏感期内进行，年龄越小，治疗效果相对越好。

正位视训练：通过特定的训练方法，如使用同视机进行融合训练等，帮助恢复双眼视功能，改善斜视情况。

（二）手术治疗

手术时机：一般来说，当非手术治疗效果不佳时考虑手术治疗。对于共同性斜视，手术时机的选择需要综合考虑患儿的年龄、斜视程度等因素。例如，对于一些先天性或较为明显的共同性斜视，可能在适当年龄（如3-6岁）进行手术。

手术原理：通过调整眼外肌的附着点位置或眼外肌的长度，改变眼外肌对眼球的拉力，从而矫正眼位。手术是一种有创操作，需要严格掌握适应证和禁忌证。

五、不同人群斜视的注意事项

（一）儿童斜视

年龄因素：儿童处于视觉发育的关键时期，斜视如果不及时治疗，可能会影响双眼视功能的发育，导致立体视等高级视功能丧失。所以家长要密切关注儿童的眼位情况，一旦发现儿童有斜视迹象，如眼睛偏斜、视物时歪头、眯眼等，应尽早带儿童到眼科就诊。

生活方式：在日常生活中，要注意儿童的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，如长时间看电视、玩手机、玩电脑游戏等。鼓励儿童多进行户外活动，促进视觉发育。

病史：如果儿童有早产、难产等病史，更要注意观察是否有斜视发生，因为这些情况可能增加儿童斜视的发生风险。

（二）成人斜视

生活方式：成人斜视可能会影响外观和立体视功能等。成人在生活中要注意用眼卫生，保持良好的用眼习惯。如果是因为眼部疾病等原因导致的斜视，要积极治疗原发病。

病史：如果成人有眼部外伤、神经系统疾病等病史，要告知医生，以便医生全面评估斜视的原因和制定合适的治疗方案。

总之，眼睛斜视需要根据具体情况采取相应的治疗措施，早发现、早诊断、早治疗对于改善预后非常重要。