有什么治疗失眠问

失眠的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗有睡眠卫生习惯调整（规律作息、营造良好环境、避免不良刺激）和心理行为治疗（认知行为疗法-失眠，如改变错误认知、放松训练等）；药物治疗适用于非药物治疗效果不佳时，有适用情况及选择原则，常见药物有苯二氮类和非苯二氮类等，需在医生指导下使用。

一、非药物治疗方法

（一）睡眠卫生习惯调整

1.规律作息

对于不同年龄人群，都应保持固定的上床时间和起床时间，例如成年人一般建议每晚尽量在相同时间上床睡觉，早上也在相同时间起床，包括周末也应如此。这有助于调整人体的生物钟，使睡眠-觉醒周期趋于稳定。儿童则需要保证充足且规律的睡眠时间，幼儿每天需睡12-14小时，学龄儿童10-12小时等，规律的作息能让儿童的身体和神经系统更好地发育，也利于建立良好的睡眠模式。老年人同样需要维持相对规律的作息，一般每天保证7-8小时睡眠，但要注意避免白天过长时间午睡影响夜间睡眠。

营造良好的睡眠环境也很重要，卧室应保持安静、黑暗和适宜的温度，温度一般控制在18-25℃较为适宜。对于有光线敏感的人群，可使用遮光窗帘；对于易受噪音干扰的人，可使用耳塞等。

2.避免不良刺激

睡前应避免摄入咖啡因、尼古丁等刺激性物质。例如，下午及晚上应避免饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品，因为咖啡因会兴奋中枢神经系统，影响入睡。对于有吸烟习惯的人，应尽量在睡前数小时内停止吸烟，尼古丁同样会干扰睡眠。

睡前应避免剧烈运动，但可以进行一些放松的活动，如轻柔的瑜伽、慢走等。对于患有心血管疾病等病史的人群，剧烈运动可能会加重心脏负担，而适度的放松活动有助于身体和心理的放松，利于入睡。对于儿童，睡前避免过于兴奋的游戏等活动，以免难以平静下来进入睡眠状态。

（二）心理行为治疗

1.认知行为疗法-失眠（CBT-I）

对于有失眠相关不良认知的人群适用，例如过度关注睡眠质量、对失眠产生焦虑情绪等。通过改变患者对睡眠的错误认知，如认识到偶尔的睡眠不佳不会对健康造成严重影响等。对于有抑郁、焦虑病史的失眠患者，CBT-I尤为重要。可以帮助患者调整心态，正确看待睡眠问题。治疗过程中会教导患者进行放松训练，如深呼吸放松法，患者可平卧，缓慢吸气，使腹部隆起，然后缓慢呼气，每次练习10-15分钟，每天可进行2-3次。这种放松训练有助于缓解身体的紧张状态，进而促进睡眠。对于儿童，如果存在因学习压力等导致的失眠，家长可配合专业人员引导儿童进行心理调适，帮助儿童减轻心理负担，建立良好的睡眠心理预期。

二、药物治疗

（一）适用情况及药物选择原则

1.适用情况

当非药物治疗效果不佳时可考虑药物治疗。对于一些短期失眠（病程小于3个月）的患者，在排除严重基础疾病等情况后可谨慎使用药物。但对于有严重基础疾病（如肝肾功能严重不全等）的患者，药物使用需更加谨慎。老年人由于身体机能下降，药物代谢能力减弱，使用药物时更要权衡利弊。儿童失眠一般优先采用非药物治疗，只有在非常严重且经严格评估非药物治疗无效时，才会谨慎考虑药物，但需严格遵循儿童用药的特殊原则，避免选用不适合儿童的药物。

2.常见药物举例

苯二氮类药物，如地西泮等，但此类药物有成瘾性等风险，一般不作为首选，仅在短期失眠且其他治疗无效时短期使用。非苯二氮类药物，如佐匹克隆等，相对成瘾性较低，起效较快，对于入睡困难的患者可能有较好的效果。但使用药物时必须在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况，如年龄、病史、失眠类型等综合考虑选择合适的药物及确定合理的使用方案。