手抖的原因手颤抖是什么引起的问

手抖分生理性和病理性，生理性诱因有情绪紧张、剧烈运动、摄入大量咖啡因、长时间保持特定姿势等且程度轻持续短，病理性包括神经系统疾病相关的帕金森病（中老年人多发、静止性手抖呈搓丸样）、特发性震颤（可能遗传、姿势或动作性手抖）、小脑病变（伴平衡障碍等），内分泌疾病相关的甲亢（中青年女性多发、伴心慌多汗等）、低血糖（糖尿病用药不当等人群易患、伴心慌出汗等），还有药物副作用及中毒因素如酒精中毒、一氧化碳中毒，出现持续不缓解或进行性加重手抖需及时就医做相关检查明确病因并治疗。

一、生理性手抖

（一）诱因及表现

诱因：多与特定的生理状态或行为相关，比如在情绪过度紧张时，像面临重要演讲、考试等情况，人体的交感神经兴奋，可能引发手抖；剧烈运动后，身体处于应激状态，也可能出现手抖现象；摄入大量咖啡因后，咖啡因会刺激神经系统，导致手抖；长时间保持特定姿势，例如长时间用手持重物，肌肉疲劳也可能引起手抖。

特点：一般程度较轻，持续时间较短，去除诱因后通常可自行缓解。

二、病理性手抖

（一）神经系统疾病相关

帕金森病

发病机制：主要是由于中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少，从而引起一系列运动障碍，手抖是常见症状之一，多为静止性手抖，即安静时明显，活动时减轻，典型表现为拇指与食指呈“搓丸样”动作。

好发人群：多见于中老年人，随着年龄增长，发病风险逐渐增加，男性略多于女性。

特发性震颤

发病机制：病因尚不明确，可能与遗传因素有关，是一种常染色体显性遗传病，约60%的患者有家族史。

表现特点：手抖通常以姿势性或动作性手抖为主，比如持物、做精细动作时手抖明显，部分患者饮酒后手抖可暂时减轻，病情可能会缓慢进展。

小脑病变

发病机制：小脑主要参与躯体平衡和协调运动，当小脑发生病变时，如小脑梗死、小脑肿瘤等，会影响其对肌肉运动的协调功能，导致手抖。

相关情况：除了手抖外，还可能伴有平衡障碍、共济失调等表现，不同病因导致的小脑病变，好发人群有所不同，如小脑梗死多见于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的中老年人，小脑肿瘤可发生在各个年龄段。

（二）内分泌疾病相关

甲状腺功能亢进症

发病机制：甲状腺激素分泌过多，会兴奋神经系统，导致手抖，同时还常伴有心慌、多汗、消瘦、食欲亢进等症状。

好发人群：多见于中青年女性，有家族遗传易感性、长期精神压力大等因素会增加发病风险。

低血糖

发病机制：血糖过低时，会刺激交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，引起手抖，还可伴有心慌、出汗、饥饿感等症状。

好发人群：常见于糖尿病患者用药不当（如胰岛素、降糖药使用过量等）、长时间未进食的人群，以及一些特殊人群如孕妇、过度节食者等。

（三）药物副作用相关

一些药物在使用过程中可能导致手抖：例如某些治疗哮喘的药物（如β受体激动剂）、抗精神病药物等，药物导致的手抖与药物影响神经系统的正常功能有关。不同药物引起手抖的机制不同，使用这些药物的患者都有可能出现手抖不良反应，在用药过程中需要密切观察。

三、其他原因

（一）中毒因素

酒精中毒：长期大量饮酒后，酒精会对神经系统产生毒害作用，导致手抖，严重时还可能出现共济失调、认知障碍等表现，长期饮酒者是高发人群。

一氧化碳中毒：一氧化碳与血红蛋白结合，导致组织缺氧，神经系统受损，可能出现手抖等症状，有一氧化碳暴露史的人群需要警惕。

如果出现持续不缓解或进行性加重的手抖情况，应及时就医，进行详细的检查，如神经系统检查、甲状腺功能检查、头颅影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。