女性出现外阴瘙痒怎么回事问

女性外阴瘙痒有局部和全身多方面原因。局部原因包括外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓、阴虱、疥疮、寻常疣、疱疹、湿疹等；全身原因有糖尿病、黄疸、维生素A、B缺乏、妊娠期肝内胆汁淤积症、不明原因外阴瘙痒等。女性出现外阴瘙痒应及时就医检查，明确病因并治疗，同时要注意保持外阴清洁干燥等，特殊人群需特殊处理。

一、局部原因

1.外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起，主要症状为外阴瘙痒、灼痛，还可伴有豆渣样白带。研究显示，其发病与阴道内菌群失调、长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等因素相关，糖尿病患者由于阴道内糖原含量高，适宜假丝酵母菌生长繁殖，从而易患该病。

2.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长，主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味。传播途径主要有性传播、间接传播（通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等传播）。

3.细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。

4.外阴鳞状上皮增生：以外阴瘙痒为主要症状，多见于50岁左右妇女，局部皮肤增厚似皮革，色素增加，出现苔藓样变，搔抓后可出现抓痕、破溃等。病因尚不明确，可能与局部潮湿、搔抓和摩擦等慢性刺激有关。

5.外阴硬化性苔藓：多见于40岁左右妇女，主要症状为外阴瘙痒、性交痛及外阴烧灼感，病变早期皮肤发红肿胀，出现粉红、象牙白色丘疹，进一步发展皮肤萎缩变薄似卷烟纸，阴道口挛缩狭窄。病因可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等因素有关。

6.阴虱：阴虱寄生在阴毛部位及其附近皮肤，叮咬皮肤引起瘙痒，局部可见丘疹、抓痕，内裤上常有点状血迹。

7.疥疮：由疥螨引起，疥螨可侵犯外阴皮肤，引起剧烈瘙痒，夜间尤甚，皮肤可见隧道、丘疹、结节等。

8.寻常疣、疱疹、湿疹等：寻常疣是由人乳头瘤病毒感染引起，可在外阴出现赘生物，伴有瘙痒；生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，表现为外阴群集性小水疱，破溃后形成溃疡，有疼痛及瘙痒；外阴湿疹多由内外因素引起，急性期有红斑、丘疹、水疱，慢性期有皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变，伴有剧烈瘙痒。

二、全身原因

1.糖尿病：糖尿病患者由于尿糖刺激外阴皮肤，易发生外阴瘙痒，长期高血糖状态也会影响机体免疫功能，增加感染机会。

2.黄疸：黄疸患者血中胆盐含量升高，沉积于皮肤，可引起外阴瘙痒，同时伴有皮肤黄染等表现。

3.维生素A、B缺乏：维生素A缺乏可引起皮肤干燥、脱屑，外阴皮肤也可受累出现瘙痒；维生素B缺乏可导致皮肤黏膜炎症，引发外阴瘙痒等症状。

4.妊娠期肝内胆汁淤积症：多发生在妊娠中晚期，主要症状是皮肤瘙痒，也可出现外阴瘙痒，同时伴有黄疸，对胎儿可造成不良影响，如胎儿窘迫、早产等。

5.不明原因外阴瘙痒：部分患者外阴瘙痒原因不明，可能与精神心理因素有关，如焦虑、紧张等情绪可加重瘙痒症状。

女性出现外阴瘙痒时应及时就医，进行详细检查，如白带常规检查、外阴局部检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，穿宽松棉质内裤，避免食用辛辣刺激性食物等。对于特殊人群，如妊娠期女性出现外阴瘙痒，需谨慎用药，优先选择对胎儿影响小的治疗方法；糖尿病患者出现外阴瘙痒，要积极控制血糖水平等。