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导致人瘫痪的疾病有哪些

2025年11月28日 14:03:59
病情描述:

导致人瘫痪的疾病有哪些

医生回答(1)
  • 王文安
    王文安主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    脑卒中包括缺血性和出血性,前者因血管狭窄闭塞致脑组织缺血坏死,后者因血管破裂压迫脑组织,病变累及运动传导通路相关区域可致瘫痪,中老年人高发,男性略高于女性,有基础病及不良生活方式者易发病;脊髓损伤多由外伤或疾病引起,不同部位和程度损伤致截瘫或四肢瘫等,各年龄段可发病,青壮年因外伤等易患,有脊柱病史者风险高;格林-巴利综合征是自身免疫介导的周围神经疾病,急性或亚急性起病,对称性肢体弛缓性瘫痪进行性加重,各年龄段可发病,青少年和青壮年相对多见;进行性肌营养不良症是遗传性肌肉变性疾病,基因缺陷致肌肉异常,不同类型有不同发病年龄和瘫痪特点,杜氏肌营养不良症多见于男孩,儿童期发病渐致四肢瘫痪。

    一、脑卒中

    1.发病机制:脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,缺血性脑卒中多因脑血管狭窄、闭塞导致局部脑组织缺血缺氧坏死;出血性脑卒中则是脑血管破裂,血液压迫周围脑组织。

    2.对瘫痪的影响:若病变累及运动传导通路相关区域,会导致相应肢体或全身瘫痪,不同部位的脑卒中累及不同的运动功能区域,可出现单侧肢体瘫痪、截瘫等不同形式的瘫痪表现。例如,大脑中动脉供血区梗死可能引起对侧肢体偏瘫。

    3.年龄与性别因素:中老年人是脑卒中的高发人群,男性和女性发病风险有所不同,一般男性略高于女性。有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的中老年人更易发生脑卒中导致瘫痪。生活方式方面,长期高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等会增加脑卒中风险进而增加瘫痪的可能性。

    二、脊髓损伤

    1.发病原因:多由外伤(如车祸、高处坠落、脊柱骨折等)或疾病(如脊髓炎、脊髓肿瘤等)引起。外伤导致脊柱骨折脱位,压迫或损伤脊髓;脊髓炎可能因感染等因素引起脊髓的炎性病变,破坏脊髓的正常结构和功能。

    2.瘫痪表现:根据脊髓损伤的部位和程度不同,可出现截瘫(胸腰段脊髓损伤导致双下肢瘫痪)、四肢瘫(颈段脊髓损伤导致四肢瘫痪)等。损伤平面以下的感觉、运动、反射等功能都会受到影响,出现相应肢体的瘫痪,同时可能伴有大小便失禁等自主神经功能障碍。

    3.年龄与病史因素:任何年龄段都可能发生脊髓损伤,但青壮年因外伤等因素相对更易出现。有脊柱疾病病史或既往有脊髓相关疾病的人群发生脊髓损伤导致瘫痪的风险更高。在生活中,从事高风险职业(如建筑工人、运动员等)的人群更易因外伤导致脊髓损伤进而瘫痪。

    三、格林-巴利综合征

    1.发病机制:是一种自身免疫介导的周围神经疾病,机体免疫系统错误地攻击周围神经,导致神经传导功能障碍。

    2.瘫痪特点:通常为急性或亚急性起病,表现为进行性加重的对称性肢体弛缓性瘫痪,可从下肢开始逐渐累及上肢,严重时可影响呼吸肌导致呼吸麻痹。一般先出现肢体无力,逐渐加重,可发展为四肢瘫痪。

    3.年龄与生活方式因素:各年龄段均可发病,青少年和青壮年相对多见。生活方式方面,一般无特定的明显相关生活方式,但感染等因素可能诱发该病,如发病前有呼吸道或消化道感染史等。

    四、进行性肌营养不良症

    1.发病机制:是一组遗传性肌肉变性疾病,由于基因缺陷导致肌肉蛋白合成异常,引起肌肉进行性萎缩和无力。

    2.瘫痪表现:不同类型的进行性肌营养不良症有不同的发病年龄和瘫痪特点。例如,杜氏肌营养不良症多见于男孩,一般在3-5岁发病,逐渐出现下肢无力,行走缓慢、易跌倒,随后累及上肢,导致进行性四肢瘫痪,病情逐渐加重,还常伴有肌肉萎缩、假性肥大等表现。

    3.年龄与性别因素:以杜氏肌营养不良症为例,主要影响男性儿童,女性为携带者。发病年龄较早,在儿童期就开始出现症状并逐渐发展为瘫痪。

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