来了一次月经后就不来了怎么回事问

来了一次月经后就不来了可能由多种因素导致，育龄期有性生活女性需先排查妊娠；内分泌紊乱方面，多囊卵巢综合征会致月经稀发或闭经及多毛等表现，甲状腺功能异常无论是减退还是亢进均会引起月经紊乱；生活方式上，过度节食使营养不足影响下丘脑-垂体功能致月经紊乱，长期精神压力大也会影响下丘脑-垂体-卵巢轴致月经失调；其他疾病因素包括子宫内膜损伤（如人工流产、宫腔操作术后）、垂体病变（如垂体肿瘤、垂体梗死）等，出现这种情况应及时就医做相关检查明确病因并采取对应治疗措施，同时要保持健康生活方式。

一、妊娠相关情况

（一）育龄期有性生活女性

对于有性生活的育龄期女性，来了一次月经后就不来了，首先要考虑妊娠的可能。可以通过早早孕试纸检测晨尿，或者到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测来明确是否怀孕。怀孕后月经会停止，这是正常的生理现象。

二、内分泌紊乱因素

（一）多囊卵巢综合征

1.发病机制：多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢疾病，主要与下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱有关。患者体内雄激素水平升高，雌激素代谢异常等，可导致月经稀发甚至闭经。其发病可能与遗传因素以及环境因素（如长期高热量饮食、缺乏运动等）有关。

2.表现及影响：除了月经不来，还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。长期月经不调可能会增加子宫内膜癌的发病风险，因为子宫内膜长期受雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，容易发生病变。

（二）甲状腺功能异常

1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢功能，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，出现月经推迟甚至闭经的情况。患者还可能伴有畏寒、乏力、水肿、体重增加等表现。

2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多时，也可能引起内分泌紊乱，导致月经周期改变，出现月经减少、闭经等情况，同时还可能伴有多汗、心慌、手抖等症状。

三、生活方式因素

（一）过度节食

长期过度节食会导致机体营养摄入不足，体重急剧下降，影响下丘脑-垂体的功能，使得促性腺激素分泌减少，从而引起月经紊乱，出现月经不来的情况。这种情况在年轻女性中较为常见，尤其是追求身材苗条的人群。

（二）长期精神压力过大

长期处于高压力状态下，如学业压力大、工作压力重等，会使大脑皮层功能受到影响，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经失调，出现月经停止来潮的现象。

四、其他疾病因素

（一）子宫内膜损伤

1.人工流产术后：多次人工流产手术可能会损伤子宫内膜基底层，导致子宫内膜粘连，从而引起月经不来。这种情况多见于有多次人工流产史的女性，子宫内膜受损后修复困难，会影响月经的正常来潮。

2.宫腔操作术后：除了人工流产，宫腔粘连手术、诊断性刮宫等宫腔操作也可能导致子宫内膜损伤，引起月经异常。

（二）垂体病变

1.垂体肿瘤：垂体肿瘤会影响垂体激素的分泌，如泌乳素瘤会导致泌乳素水平升高，抑制卵巢功能，引起月经紊乱，出现月经不来的情况，同时可能伴有泌乳等症状。

2.垂体梗死：如产后大出血引起的席汉综合征，由于垂体缺血坏死，会导致多种垂体激素分泌不足，从而出现月经不来、性欲减退等一系列内分泌功能减退的表现。

如果出现来了一次月经后就不来了的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持健康的生活方式，合理饮食，适当运动，保持良好的心态。对于育龄期女性，要重视妊娠的可能性排查；对于有相关疾病高危因素的人群，要定期进行健康体检，以便早期发现问题并处理。