高位截瘫有什么症状问

高位截瘫患者有运动功能障碍表现为损伤平面以下运动完全丧失或严重受限不同节段脊髓损伤致相应支配区域运动障碍程度不同，感觉功能障碍包括浅感觉和深感觉异常，二便功能障碍有排尿障碍（尿失禁或尿潴留）和排便障碍（便秘或大便失禁），自主神经功能紊乱有血压异常（体位性低血压）和体温调节障碍（体温不稳定、适应环境温度变化差），呼吸系统相关表现为颈髓损伤平面低时影响呼吸肌致呼吸浅快、肺活量减少易并发肺部感染等，儿童高位截瘫还严重影响生长发育，护理需特注意预防压疮、肺部感染等并发症及关注呼吸情况，成年高位截瘫生活质量受极大影响且易有心理问题需家人和社会关心支持。

高位截瘫患者损伤平面以下的运动功能会完全丧失或严重受限。例如颈髓损伤的患者，颈部以下的肢体运动能力会受到极大影响，无法完成自主的肢体活动，包括上肢的屈伸、抓握以及下肢的移动等。不同节段的脊髓损伤会导致相应支配区域的运动功能障碍程度不同，如颈4以上脊髓损伤可能会影响到呼吸肌等重要肌肉的运动，导致呼吸功能严重受限。

感觉功能障碍

浅感觉障碍：包括痛觉、温度觉和触觉等都会出现明显异常。患者损伤平面以下对疼痛、冷热刺激以及外界物体的触碰感觉减退或消失。比如用针轻刺患者损伤平面以下的皮肤，患者可能无法感知疼痛刺激。

深感觉障碍：本体感觉也会受到影响，患者难以感知肢体的位置、运动方向等。例如患者无法准确感知自己的脚是处于弯曲还是伸直状态，在闭眼时也不能正确感知肢体的空间位置。

二便功能障碍

排尿障碍：高位截瘫患者通常会出现尿失禁或尿潴留。由于脊髓排尿中枢受到损伤，膀胱的自主收缩和舒张功能失调。在急性期可能表现为尿潴留，即膀胱内尿液无法自主排出，需要通过导尿等方式处理；而随着病情发展，可能会逐渐出现尿失禁，膀胱不能有效控制尿液的排出。

排便障碍：肠道的蠕动和排便反射也会受到影响，患者可能出现便秘，由于肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致粪便干结难以排出；部分患者也可能出现大便失禁，无法自主控制排便。

自主神经功能紊乱

血压异常：可能出现体位性低血压，当患者从卧位突然变为坐位或站位时，由于自主神经调节血压的功能失调，会出现血压急剧下降，表现为头晕、眼前发黑甚至晕厥等症状。

体温调节障碍：由于脊髓对体温调节中枢的传导通路受损，患者的体温调节功能失常，容易出现体温异常，多表现为体温不稳定，可能出现高热或低体温的情况，而且对环境温度的变化适应能力差，在炎热环境中容易出现体温升高，寒冷环境中则容易体温降低。

呼吸系统相关表现

高位截瘫患者如果颈髓损伤平面较低，如颈4-5以上损伤，会影响到呼吸肌的功能，尤其是膈肌和肋间肌的运动。患者可能出现呼吸肌无力，导致呼吸浅快、肺活量减少，容易发生肺部感染和肺不张等并发症。例如患者的咳嗽反射减弱，痰液不易排出，长期积累容易引发肺部感染，出现咳嗽、咳痰、发热等症状。

对于儿童高位截瘫患者，除了上述一般症状外，还会严重影响其生长发育，因为运动功能障碍会导致肌肉无法正常发育，骨骼的生长也会受到影响，而且由于自主神经功能紊乱等问题，会对其整体的生理和心理发育造成多重打击。在护理方面需要特别注意预防压疮、肺部感染等并发症，由于儿童皮肤较为娇嫩，更容易发生压疮，需要定时为其翻身、保持皮肤清洁干燥；对于呼吸功能障碍的儿童，要密切观察呼吸情况，必要时辅助呼吸。对于成年高位截瘫患者，生活质量会受到极大影响，需要长期的护理和康复支持，在心理方面也容易出现抑郁、焦虑等情绪问题，需要家人和社会给予更多的关心和心理支持。