抗癌药120万一针能治什么癌。恶性肿瘤问

抗癌药120万一针主要指CAR-T细胞治疗产品如阿基仑赛注射液用于治疗既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者，其原理是分离患者T淋巴细胞经基因工程加CAR后扩增回输识别杀伤肿瘤细胞，适用患者需考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素，治疗后需密切监测，可能出现细胞因子释放综合征、神经毒性等不良反应且不同情况处理有别。

一、抗癌药120万一针的相关药物及适用癌种

目前所说的120万一针的抗癌药主要是指CAR-T细胞治疗产品，比如阿基仑赛注射液，它主要用于治疗既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种类型，其发病与多种因素相关，比如免疫功能异常、病毒感染（如EB病毒感染等）等，不同年龄、性别均可发病，生活方式方面长期接触某些化学物质、辐射等可能增加发病风险。

二、CAR-T细胞治疗的原理及作用机制

CAR-T细胞治疗是一种新兴的细胞免疫治疗技术。首先从患者体内分离出T淋巴细胞，然后通过基因工程技术给T细胞加上能识别特定肿瘤抗原的嵌合抗原受体（CAR），经过体外大量扩增后再回输到患者体内。这些经过改造的T细胞能够精准地识别肿瘤细胞表面的特定抗原，从而激活自身的免疫功能，对肿瘤细胞进行杀伤。例如在大B细胞淋巴瘤的治疗中，CAR-T细胞可以特异性地靶向肿瘤细胞表面的CD19抗原，进而发挥杀伤肿瘤的作用。

三、适用患者的一般情况及注意事项

年龄因素：对于儿童患者，目前该治疗的适用年龄范围相对较窄，需要严格评估儿童患者的身体状况、肿瘤情况等，因为儿童的免疫系统和身体发育尚未完全成熟，治疗相关的不良反应可能对儿童产生更为严重的影响。

性别因素：性别对于该治疗的直接影响不大，但不同性别的患者在肿瘤发生发展以及对治疗的耐受性等方面可能存在一些细微差异，不过总体上主要还是依据肿瘤本身的情况和患者的整体健康状况来决定是否适用该治疗。

生活方式：有不良生活方式的患者，比如长期吸烟、酗酒等，可能会影响身体的一般状况和对治疗的耐受性，在治疗前需要调整生活方式，尽量改善身体状态以更好地耐受治疗。

病史因素：患者既往的病史非常关键，比如既往有严重的心肺疾病、自身免疫性疾病等，会增加CAR-T细胞治疗过程中的风险。例如既往有严重心脏疾病的患者，在治疗过程中细胞因子释放综合征等不良反应可能会对心脏功能产生更大的影响，需要在治疗前充分评估并制定相应的预防和应对措施。

四、治疗后的监测及可能出现的情况

治疗后监测：患者在接受CAR-T细胞治疗后需要进行密切监测，包括血常规、肿瘤标志物、影像学检查等，以评估治疗效果以及是否出现不良反应。例如定期进行血常规检查可以监测血细胞计数的变化，因为治疗可能会引起血细胞减少等情况；通过影像学检查如CT、PET-CT等可以观察肿瘤病灶的变化情况。

可能出现的情况

细胞因子释放综合征：这是CAR-T细胞治疗常见的不良反应，表现为发热、寒战、低血压等，严重时可能危及生命。对于不同年龄、性别等因素影响下出现该情况的患者，处理方式会有所不同，比如儿童患者由于器官功能发育不完善，需要更加谨慎地进行液体管理、体温控制等措施；对于有基础疾病的患者，要综合考虑基础疾病对这些症状的影响以及治疗的平衡。

神经毒性：也较为常见，表现为头痛、意识障碍、癫痫发作等。同样需要根据患者的具体情况进行评估和处理，例如对于老年患者，本身可能存在神经系统的基础病变，出现神经毒性时需要更加仔细地鉴别和处理，避免加重神经系统的损伤。