男士前列腺炎是咋回事问

前列腺炎是成年男性常见疾病，50岁以下更易发病，病因包括细菌感染、性生活不规律、不良生活方式等，分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，诊断靠病史采集、体格检查、实验室及影像学检查，治疗分不同类型进行，预防需保持良好生活方式、注意尿道卫生、定期体检，男士应关注自身前列腺健康，出现症状及时就医规范诊治。

一、定义与基本情况

前列腺炎是成年男性的常见疾病，指前列腺遭受细菌、非细菌等因素影响而引发的炎症反应。各年龄段成年男性都可能受其困扰，不过50岁以下成年男性中更为多见。

二、病因

1.细菌感染：像大肠埃希菌等细菌经尿道逆行感染前列腺，是引发前列腺炎的常见原因之一。例如，不注意尿道卫生，细菌可能通过尿道进入前列腺部位导致感染。

2.非细菌因素

性生活不规律：性生活过于频繁、过度手淫或者长时间禁欲等，都可能造成前列腺充血，增加前列腺炎的发病风险。比如，频繁性生活的男性，前列腺长时间处于充血状态，容易引发炎症。

不良生活方式：长期久坐、酗酒、喜食辛辣食物等，会对前列腺产生不良影响。久坐会使前列腺局部血液循环不畅，酗酒和辛辣饮食会刺激前列腺，进而增加患病几率。

三、分类及临床表现

1.急性细菌性前列腺炎

起病较急，患者会出现高热、寒战等全身症状，同时伴有尿频、尿急、尿痛等排尿症状，还可能有会阴部疼痛不适。

2.慢性细菌性前列腺炎

症状相对迁延，有反复的尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道有灼热感，排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出，即尿道滴白现象，部分患者还可能出现会阴部、下腹部等部位的隐痛。

3.慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征

主要表现为骨盆区域疼痛，持续时间超过3个月，疼痛可出现在会阴部、阴茎、肛周部、尿道、下腹部等部位，同时伴有排尿异常和性功能障碍等问题，如尿频、尿急、夜尿增多、勃起功能障碍、早泄等。

四、诊断方法

1.病史采集：详细询问患者的症状表现、发病过程、性生活情况、既往尿道感染史等。

2.体格检查：直肠指检可了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。急性细菌性前列腺炎时前列腺可能肿胀、压痛明显；慢性前列腺炎时前列腺可能质地不均、有结节等。

3.实验室检查

前列腺液检查：通过按摩前列腺获取前列腺液，进行显微镜检查，若白细胞增多等可辅助诊断。

尿液和前列腺液分段定位培养：有助于鉴别细菌性前列腺炎的类型。

4.影像学检查：如B超检查等，可了解前列腺的形态、结构等情况，帮助排除其他前列腺疾病。

五、治疗与预防

1.治疗

急性细菌性前列腺炎：需要使用抗生素进行抗感染治疗，常用的有喹诺酮类等抗生素，同时要卧床休息、多饮水、通便等一般支持治疗。

慢性细菌性前列腺炎：抗生素治疗疗程相对较长，一般需要4-6周，同时可配合前列腺按摩、热水坐浴等辅助治疗。

慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征：主要是对症治疗，如使用止痛药物缓解疼痛，使用α受体阻滞剂改善排尿症状等，同时要调整生活方式。

2.预防

保持良好生活方式：避免久坐，定时起身活动；适量饮水，不要憋尿；戒烟限酒，少吃辛辣食物；规律性生活，避免过度性生活或禁欲。

注意尿道卫生：保持会阴部清洁，勤换内裤，避免不洁性生活，防止细菌经尿道逆行感染前列腺。

定期体检：成年男性定期进行前列腺相关检查，以便早期发现问题早期处理。

对于男士来说，了解前列腺炎的相关知识，积极采取预防措施很重要。如果出现相关症状，应及时就医进行规范诊断和治疗，尤其是不同年龄段、生活方式不同的男性，都要关注自身前列腺健康状况，出现异常及时应对。