小孩脑瘫的早期症状问

小孩脑瘫早期有多种症状表现，包括运动发育迟缓、肌张力异常（有增高和减低情况）、姿势异常、反射异常（原始反射延迟消失、姿势反射异常）、喂养困难、异常哭闹，不同性别无明显差异，有早产、低体重等高危因素的小孩更易出现早期症状，家长需密切观察，异常时及时就医并遵循儿科安全护理原则。

肌张力异常

肌张力增高：小孩可能会出现肢体僵硬的情况，比如下肢伸直、内收交叉，呈剪刀样姿势；上肢往往表现为肘关节屈曲、手腕屈曲等。这是由于脑部受损后，对肌肉的控制失调，使得肌肉持续处于紧张状态。通过观察小孩的肢体活动可以发现，其活动范围明显小于正常儿童，而且在被动活动肢体时会感觉到明显的阻力。

肌张力减低：部分脑瘫小孩早期会表现为肌张力减低，肢体显得松软无力，像仰卧位时头不能竖直，四肢松弛地处于床上，不能很好地维持正常的体位和姿势。这是因为脑部病变影响了神经对肌肉的正常调节，使得肌肉的张力低于正常水平，导致肢体活动缺乏应有的力量和稳定性。

姿势异常

小孩脑瘫早期还会出现异常的姿势。比如，在仰卧位时，头部常常偏向一侧，或者整个身体呈现出角弓反张的姿势，即背部拱起；在俯卧位时，不能正常地将胸部抬起，而是腹部贴着床面；另外，还可能出现双手握拳，拇指内收，手指难以张开等姿势异常情况。这些异常姿势的出现是由于脑部病变导致神经对身体各部位的协调控制出现障碍，使得身体无法保持正常的、符合月龄的姿势状态。

反射异常

原始反射延迟消失：正常婴儿出生后会存在一些原始反射，如握持反射、拥抱反射等，这些原始反射会在出生后的一定月龄内逐渐消失。而脑瘫小孩可能会出现原始反射延迟消失的情况，例如握持反射在3-4个月时应消失，但脑瘫小孩到了5-6个月甚至更晚仍不消失；拥抱反射在出生后3-4个月也应逐渐消失，若脑瘫小孩该反射延迟消失，就提示脑部可能存在病变，影响了神经反射的正常发育进程。

姿势反射异常：正常小孩在受到外界刺激时会产生相应的姿势反射来维持身体的平衡和正常姿势，而脑瘫小孩的姿势反射往往异常。比如，当轻轻推动小孩的肩部使其向一侧倾斜时，正常小孩会通过调整姿势来保持平衡，但是脑瘫小孩可能无法做出正确的调整，姿势的稳定性较差。

喂养困难

脑瘫小孩早期可能存在喂养困难的情况，表现为吸吮无力、吞咽不协调，吃奶时容易呛咳等。这是因为脑部病变影响了与吞咽、吸吮相关的神经功能，导致小孩在进食过程中无法正常协调口腔、咽喉等部位的肌肉运动，从而影响了正常的喂养过程。例如，正常婴儿在4-5个月时已经能够较为顺利地进行吸吮和吞咽动作，而脑瘫小孩可能在这个阶段就出现了喂养方面的问题，需要家长花费更多的精力来辅助喂养。

异常哭闹

部分脑瘫小孩早期会出现异常哭闹的现象，表现为不易安抚，哭闹时间较长且难以找到明确的原因。这可能是由于身体的不适，如肌肉紧张、姿势异常等带来的疼痛或不适感，通过哭闹来表达。例如，小孩可能因为肢体的僵硬或姿势的异常而感到不舒服，从而持续哭闹，这也是脑瘫早期的一个可能表现，需要家长密切关注小孩的情绪和行为变化。

不同性别小孩在脑瘫早期症状上并没有明显的性别差异，但由于小孩个体的生活方式不同，比如有的小孩出生时存在早产、低体重等高危因素，这些因素会增加脑瘫发生的风险，进而可能更早地表现出上述早期症状。对于有高危病史的小孩，家长更要密切观察其运动、姿势、反射等各方面的情况，一旦发现异常，应及时就医进行评估和诊断，以便早期干预，促进小孩的康复。同时，在护理脑瘫小孩时要遵循儿科安全护理原则，注意保护小孩的肢体，避免因异常姿势或肌张力异常导致受伤等情况发生。