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治疗近视眼的方法有哪些

2025年11月28日 14:03:43
病情描述:

治疗近视眼的方法有哪些

医生回答(1)
  • 樊小娟
    樊小娟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    近视矫正方法包括光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜,角膜接触镜分软性接触镜和硬性透气性接触镜RGP)、手术治疗(准分子激光原位角膜磨镶术LASIK、飞秒激光手术包括全飞秒激光手术SMILE和半飞秒激光手术)、药物治疗(低浓度阿托品滴眼液控制近视进展但有副作用需严格遵医嘱)、视觉训练(眼肌训练和多焦点视觉训练,眼肌训练通过特定眼部运动增强眼外肌力量协调性改善调节功能,多焦点视觉训练用特殊设备或软件适应不同距离视觉刺激延缓眼轴伸长需专业机构个性化方案)。

    一、光学矫正

    (一)框架眼镜

    是最常见的矫正近视的方法,通过镜片的屈光作用,使外界光线聚焦在视网膜上,从而提高视力。不同年龄段、不同近视程度的人群均可佩戴,青少年可选择材质轻、安全性高的树脂镜片;成年人可根据职业、美观等需求选择合适的镜框和镜片。框架眼镜验配相对简单,价格较为亲民,但可能会影响外观,且不能解决近视进展的问题。

    (二)角膜接触镜

    1.软性接触镜:分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期。透气性好的软性接触镜能减少眼部并发症的发生风险,适合大多数近视患者,但需要注意正确的佩戴和护理,避免眼部感染。对于一些高度近视或特殊职业(如运动员等)人群较为适用,但长期佩戴可能会对角膜代谢产生一定影响。

    2.硬性透气性接触镜(RGP):采用高透气性材料制作,能有效控制近视度数的增长,尤其对青少年近视进展有一定的延缓作用。其矫正视力的效果较好,视野相对框架眼镜更广阔,且不影响外观,但验配要求较高,需要专业的眼科医生进行准确的参数测量和适配。

    二、手术治疗

    (一)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)

    通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。该手术技术成熟,疗效较为稳定,可矫正一定范围内的近视度数。但对患者的年龄有一定要求(一般年满18周岁以上,且近视度数稳定2年以上),同时需要排除眼部活动性炎症、圆锥角膜等眼部疾病。术后需要注意眼部卫生,按照医生要求使用眼药水,避免剧烈运动和外力碰撞眼部。

    (二)飞秒激光手术

    1.全飞秒激光手术(SMILE):不需要制作角膜瓣,直接通过飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜并取出,从而改变角膜的屈光状态。该手术切口小,术后恢复快,舒适度较高,对角膜生物力学影响较小,适合大部分近视患者,但同样有年龄和近视度数等限制,也需要排除眼部禁忌证。

    2.半飞秒激光手术:需要制作角膜瓣,然后用准分子激光切削角膜基质层,最后复位角膜瓣。手术矫正范围较广,可用于矫正较高度数的近视,但相对全飞秒手术,术后恢复时间稍长,角膜瓣存在一定移位风险。

    三、药物治疗

    目前临床上用于控制近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液。低浓度阿托品可以通过阻断乙酰胆碱受体,延缓眼轴的增长,从而起到控制近视发展的作用。但使用低浓度阿托品可能会出现一些副作用,如瞳孔散大、畏光等,且需要在医生的严格指导下使用,尤其对于儿童和青少年,要权衡其疗效和可能的副作用,一般不建议低龄儿童过早使用。

    四、视觉训练

    (一)眼肌训练

    通过特定的眼部运动训练,增强眼外肌的力量和协调性,有助于改善眼部的调节功能。例如,进行眼球的上下左右转动、远近焦点切换等训练,每天坚持一定时间的训练,对缓解视疲劳、控制近视进展有一定帮助,尤其适用于青少年近视患者,但训练效果因人而异,需要长期坚持。

    (二)多焦点视觉训练

    利用特殊的视觉训练设备或软件,让眼睛适应不同距离的视觉刺激,刺激视网膜周边部的视觉感知,从而延缓眼轴的伸长。这种训练方式需要在专业的视光机构进行,根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。

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