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癌症的发病因素是什么

2025年11月28日 23:26:46
病情描述:

癌症的发病因素是什么

医生回答(1)
  • 杨坤禹
    杨坤禹主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    癌症相关因素包括遗传因素(癌症具遗传易感性部分癌症与特定遗传基因突变相关有家族遗传史人群需密切关注健康定期筛查)、环境因素(化学致癌因素常见如苯并芘及职业暴露、物理致癌因素如紫外线和电离辐射)、生活方式因素(吸烟饮酒是多种癌症危险因素饮食不合理也增加患癌风险)、病毒感染因素(某些病毒与癌症发生密切相关如HPV、HBV、HCV、EB病毒不同年龄感染相关病毒后癌症发生风险不同需监测管理)。

    一、遗传因素

    癌症具有一定的遗传易感性,某些癌症如乳腺癌、结直肠癌等存在特定的遗传基因突变相关情况。例如,BRCA1/BRCA2基因突变与家族性乳腺癌和卵巢癌的发病风险显著相关,携带这些突变基因的个体,其患癌的概率比正常人群明显增高。从年龄角度看,有癌症家族遗传史的人群,无论年龄大小,都需要更加密切关注自身健康状况,定期进行癌症筛查。

    二、环境因素

    (一)化学致癌因素

    1.常见化学物质:如苯并芘,多存在于烟熏、烧烤类食物以及汽车尾气、工业废气中,长期接触或摄入含有苯并芘的物质会增加患癌风险,像肺癌等癌症的发生与之有一定关联。从生活方式来讲,长期居住在工业污染严重地区的人群,接触化学致癌物质的机会更多,需要尽量减少在污染环境中的暴露时间。

    2.职业暴露:某些职业人群长期接触特定化学致癌物,比如石棉工人患肺癌和间皮瘤的几率大大升高;从事橡胶制造业的工人可能接触到某些致癌的化学试剂,增加患相关癌症的风险。对于这些职业人群,工作中必须严格遵守职业防护规定,佩戴合适的防护装备。

    (二)物理致癌因素

    1.紫外线:长期过度暴露于紫外线辐射下,会损伤皮肤细胞的DNA,增加皮肤癌(如鳞状细胞癌、基底细胞癌、黑色素瘤等)的发病风险。不同年龄阶段的人群都可能受到紫外线影响,儿童时期过度暴晒可能为日后皮肤癌的发生埋下隐患,所以无论是儿童还是成年人,都应注意防晒,避免长时间在强烈阳光下暴晒。

    2.电离辐射:如X射线、γ射线等,医疗上的过量辐射检查、核事故暴露等情况都可能导致癌症发生。接受过放疗的患者,在后续生活中也需要关注相关器官患癌的潜在风险,并且在年龄较小的患者中,电离辐射对其生长发育和细胞的影响更为复杂,需谨慎对待。

    三、生活方式因素

    (一)吸烟与饮酒

    1.吸烟:烟草中含有多种致癌物质,如尼古丁、焦油等,吸烟是肺癌、膀胱癌、胃癌等多种癌症的重要危险因素。吸烟人群患癌的概率远高于不吸烟人群,而且吸烟年龄越小、吸烟年限越长、吸烟量越大,患癌风险越高。对于不同年龄段的吸烟者,都应积极劝导其戒烟,以降低患癌风险。

    2.饮酒:长期大量饮酒会增加患肝癌、食管癌、乳腺癌等癌症的风险。酒精在体内代谢产生的乙醛具有致癌性,过量饮酒还会损伤肝脏等器官,影响身体的正常代谢和解毒功能。在生活方式调整中,应限制饮酒量,避免长期大量饮酒。

    (二)饮食因素

    1.不合理饮食:长期摄入高脂肪、高盐、低纤维的饮食,会增加患结肠癌、乳腺癌等癌症的风险。例如,过多摄入红肉和加工肉类可能与结直肠癌发病相关。在饮食方面,应倡导均衡饮食,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入,保持合理的营养结构。

    四、病毒感染因素

    某些病毒与癌症的发生密切相关,如人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌、肛门癌等多种癌症相关;乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)持续感染可引发肝癌;EB病毒与鼻咽癌、淋巴瘤等的发病有关。不同年龄阶段人群感染相关病毒后,机体的免疫反应和癌症发生风险不同,例如儿童感染EB病毒可能与某些淋巴瘤的发生有一定联系,对于感染相关病毒的人群,需要根据具体情况进行监测和相应的健康管理。

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