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做包皮手术有风险吗

2025年11月28日 23:37:54
病情描述:

做包皮手术有风险吗

医生回答(1)
  • 贾炜
    贾炜主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    包皮手术存在出血、感染、包皮切除过多或过少、阴茎勃起功能障碍等风险,可通过选择正规医疗机构和经验丰富医生、术后精心护理、术前充分评估来降低风险。

    一、手术风险的总体情况

    包皮手术是一种常见的外科手术,但任何手术都存在一定风险。一般来说,正规医疗机构由经验丰富的医生操作时,总体风险相对较低,但仍可能出现一些情况。

    (一)出血风险

    原因:手术过程中可能损伤血管导致出血。若术中止血不彻底,术后可能形成血肿。

    影响因素:手术医生的操作熟练程度是重要影响因素,经验不足的医生可能在血管处理上不够精细;患者自身凝血功能也有影响,有凝血功能障碍的患者相对更易出血。对于儿童患者,因其血管较细,操作需更精细以避免出血风险;成年患者若本身有血液系统疾病,也会增加出血风险。

    (二)感染风险

    原因:术后伤口若护理不当,细菌等病原体可能侵入引发感染。常见症状包括伤口红肿、疼痛、有分泌物等。

    影响因素:个人卫生状况是关键,术后不注意局部清洁,尿液污染伤口等易导致感染;手术环境的清洁程度也有影响,不正规的手术环境细菌含量高,增加感染几率。儿童患者由于自我护理能力差,家长若未做好局部清洁等护理工作,感染风险相对较高;成年患者若有不良生活习惯,如术后短时间内饮酒、食用辛辣刺激食物等,也可能影响伤口愈合,增加感染风险。

    (三)包皮切除过多或过少风险

    原因:这主要是手术医生的操作失误导致。切除过多可能影响阴茎外观和功能,如导致阴茎勃起后疼痛、影响性生活;切除过少则达不到手术改善目的。

    影响因素:医生的手术经验和技术水平是决定性因素,经验丰富的医生能更好地根据患者阴茎具体情况精准切除包皮;患者自身阴茎解剖结构的个体差异也有一定影响,虽然影响相对较小,但也需要医生充分评估。对于儿童患者,因其阴茎发育尚未完全成熟,医生在手术时需要更精准把握切除范围;成年患者若阴茎有特殊解剖变异,也对医生的操作提出了更高要求。

    (四)阴茎勃起功能障碍风险

    原因:极少数情况下,手术可能损伤阴茎海绵体神经等结构,从而影响阴茎勃起功能。

    影响因素:手术医生对阴茎解剖结构的熟悉程度和操作精细度是关键,若在分离包皮与阴茎海绵体时损伤神经,就可能导致勃起功能障碍;患者自身的心理因素也有一定关联,术后过度紧张焦虑可能影响勃起,但这种情况相对较少见。儿童患者发生这种严重并发症的几率极低,因为其神经等组织处于生长发育阶段,且手术操作相对更注重保护;成年患者若本身有心理基础疾病,可能在一定程度上增加心理因素导致勃起功能障碍的风险,但主要还是取决于手术操作本身。

    二、降低手术风险的措施

    (一)选择正规医疗机构和经验丰富的医生

    正规医疗机构具备良好的手术环境和消毒设施,能减少感染等风险发生的基础条件。经验丰富的医生在手术操作过程中,能更熟练地处理各种情况,降低出血、包皮切除过多或过少等风险。

    (二)术后精心护理

    保持伤口清洁干燥:按照医生嘱咐定期对伤口进行清洁消毒,儿童患者需家长协助做好局部清洁,避免尿液等污染伤口;成年患者要注意个人卫生,穿宽松舒适的内裤,减少对伤口的摩擦。

    避免刺激:术后应避免性刺激,防止阴茎勃起,儿童患者家长要注意避免让孩子接触可能引起阴茎勃起的因素,如避免让孩子观看刺激性的画面等;成年患者要克制自己,尽量减少性幻想等,以降低因阴茎勃起导致伤口裂开等风险。

    (三)术前充分评估

    医生术前要充分评估患者的身体状况,包括凝血功能等,对于有凝血功能障碍等基础疾病的患者要提前做好相应准备;同时要精准评估患者阴茎的解剖结构,以确定合适的手术方案,降低包皮切除过多或过少的风险。

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