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为什么有来月经的感觉却不来

2025年11月28日 14:15:31
病情描述:

为什么有来月经的感觉却不来

医生回答(1)
  • 沈青丽
    沈青丽副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    有来月经感觉却不来月经可能由多种原因引起,包括内分泌失调(女性内分泌系统受多种因素影响易失衡,不同人群受影响情况不同)、怀孕(有性生活育龄期女性需首先考虑,应及时检测)、多囊卵巢综合征(妇科内分泌疾病,不同人群受影响不同)、妇科疾病(如子宫内膜炎、宫腔粘连等影响月经,不同人群受影响不同)、药物因素(长期服用避孕药、抗抑郁药等可能影响月经,不同特殊人群需注意)。

    对不同人群的影响:对于青春期女性,由于内分泌系统尚不稳定,更容易因生活方式的改变等出现内分泌失调;而对于育龄期女性,工作压力、生活节奏等因素也可能导致内分泌失调引发这种情况;围绝经期女性则是因为自身激素水平的波动变化,内分泌失调的风险增加。

    怀孕

    原因:如果女性有正常的性生活且未采取有效的避孕措施,那么怀孕是导致有来月经感觉却不来月经的常见原因之一。怀孕后,女性体内的激素水平会发生变化,子宫内膜不再周期性脱落,从而出现停经的现象,但部分女性可能会有类似月经前的坠胀等感觉。例如,受精卵着床时,可能会引起轻微的子宫收缩等,让女性感觉有来月经的感觉。

    特殊人群提示:对于有性生活的育龄期女性,出现这种情况首先要考虑怀孕的可能,建议及时进行妊娠检测,如使用验孕棒检测尿液或到医院进行血hCG检查等。尤其是那些月经周期本就不太规律的女性,更要重视怀孕的可能性。

    多囊卵巢综合征

    原因:多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,主要特征是卵巢多囊样改变、雄激素水平升高和排卵障碍。患者体内的激素失衡会影响月经周期,导致月经稀发甚至闭经,但部分患者可能会有类似月经前的不适感觉。其发病机制可能与遗传因素和环境因素共同作用有关,比如遗传易感性加上长期的高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式,会加重病情,影响月经情况。

    对不同人群的影响:青春期女性若患有多囊卵巢综合征,可能会影响其正常的生长发育和月经初潮后的月经周期;育龄期女性则可能因排卵障碍导致不孕等问题,同时月经紊乱是常见的临床表现之一;围绝经期女性虽然较少患多囊卵巢综合征,但如果本身有该疾病,也会持续影响其内分泌和月经状况。

    妇科疾病

    原因:一些妇科疾病也可能导致有来月经的感觉却不来月经。例如子宫内膜炎,炎症会影响子宫内膜的正常功能,导致子宫内膜的周期性变化异常;宫腔粘连也会阻碍月经血的排出,患者可能会有下腹部坠胀等类似月经前的感觉,但月经却无法正常来潮。子宫内膜炎多由细菌感染引起,如产后或流产后感染等;宫腔粘连常发生在宫腔操作术后,如人工流产术等。

    对不同人群的影响:对于青春期女性,妇科炎症等疾病相对较少,但如果发生也会影响月经;育龄期女性是妇科疾病的高发人群,各种妇科疾病都可能对月经产生影响;围绝经期女性由于生殖系统的退变,也可能因妇科疾病出现月经异常的情况。

    药物因素

    原因:某些药物的使用可能会影响月经周期。例如长期服用避孕药,尤其是含有雌激素和孕激素的复方避孕药,其会通过外源性激素干扰人体自身的内分泌调节,导致月经紊乱,出现有来月经感觉却不来月经的情况;抗抑郁药等也可能对内分泌系统产生影响,进而影响月经。避孕药的作用机制是通过调节激素水平来达到避孕目的,但同时也可能打破自身激素的平衡;抗抑郁药对月经的影响机制较为复杂,可能与对神经内分泌系统的作用有关。

    对特殊人群的影响:对于需要服用药物的女性,尤其是长期服用药物的人群,要密切关注月经情况。育龄期女性在服用可能影响月经的药物时,需要权衡药物的治疗作用和对月经的影响;青春期女性在使用可能影响内分泌的药物时更要谨慎,因为青春期内分泌系统尚不稳定,药物的影响可能更为明显。

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