前列腺癌有什么症状问

前列腺癌早期症状不明显，易被忽视；进展期有排尿障碍（如排尿困难、尿频尿急夜尿增多、血尿）、疼痛（骨盆及其他部位）、转移相关症状（淋巴结转移致不适疼痛水肿，远处转移至肺肝有相应症状），不同人群症状有差异，有可疑症状及高危人群应及时就医检查。

一、早期前列腺癌症状

早期前列腺癌通常没有明显特异性症状，很多患者是在体检或其他疾病检查时偶然发现的。部分患者可能会出现轻微的尿频、尿急等排尿方面的小变化，但这些症状往往容易被忽视，因为它们不具有典型性，和一些其他良性泌尿系统疾病引起的症状相似，比如单纯的膀胱炎也可能导致轻微尿频，所以很容易被当作普通问题而未引起重视。

二、进展期前列腺癌症状

（一）排尿障碍症状

1.排尿困难

随着肿瘤进展，前列腺体积可能会增大，压迫尿道，导致排尿费力，表现为尿流变细、排尿时间延长、射程变短等。例如，原本可以顺畅快速排尿的男性，现在需要花费更长时间才能将尿排出，而且尿线明显变细，就像水流从粗水管变成细水管一样。

2.尿频、尿急、夜尿增多

肿瘤刺激前列腺组织和膀胱黏膜，会使患者频繁产生尿意，出现尿频现象，即排尿次数较以往明显增多；同时可能会伴有尿急，即突然产生强烈的排尿欲望，很难控制；夜尿增多也是常见表现，原本夜间不需要起床排尿或者只需要起夜1次，现在可能会起夜2-3次甚至更多，严重影响睡眠质量。

3.血尿

肿瘤侵犯尿道或膀胱黏膜血管时，可能会引起血尿，表现为尿液中带血，可呈镜下血尿（需要通过显微镜检查才能发现），也可能是肉眼血尿，即尿液颜色明显发红，像洗肉水一样。不过，血尿症状也可能由泌尿系统其他疾病引起，比如肾结石、膀胱炎等，所以需要进一步检查鉴别。

（二）疼痛症状

1.骨盆区域疼痛

前列腺癌容易发生骨转移，常见转移部位是骨盆，所以会引起骨盆区域的疼痛，疼痛可以是隐痛、胀痛或刺痛等不同性质，而且疼痛可能会逐渐加重。例如，患者会感觉骨盆部位持续不适，活动后疼痛可能会有所加剧。

2.其他部位疼痛

如果转移到骨骼其他部位，如腰椎、胸椎等，也会引起相应部位的疼痛，像腰椎转移可能会导致腰背部疼痛，疼痛严重时可能会影响患者的活动，导致行走困难、弯腰受限等。另外，肿瘤侵犯周围神经组织时，也可能会引起相应区域的放射性疼痛等。

（三）转移相关症状

1.淋巴结转移症状

如果前列腺癌发生盆腔淋巴结转移，可能会导致盆腔淋巴结肿大，压迫周围组织和神经，引起下腹部、会阴部等部位的不适或疼痛，还可能会影响下肢的淋巴回流，导致下肢水肿等。

2.其他远处转移症状

当转移到肺部时，可能会出现咳嗽、咯血、胸痛等症状；转移到肝脏时，可能会出现食欲不振、肝区疼痛、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等表现。例如，转移到肺部的患者可能会频繁咳嗽，而且咳嗽程度逐渐加重，有时还会伴有痰中带血；转移到肝脏的患者会感觉右上腹疼痛，并且食欲明显下降，身体逐渐消瘦等。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在出现前列腺癌症状时可能会有一些差异。比如老年男性相对更要警惕前列腺癌的可能，因为随着年龄增长，前列腺癌的发病风险会增加；男性患前列腺癌的概率远高于女性；长期久坐、高脂肪饮食等不良生活方式的人群可能相对更容易出现前列腺相关问题，进而增加患前列腺癌的风险，也可能会使症状表现更易被忽视或更难早期发现；有前列腺疾病家族史的人群，其发病风险相对更高，出现症状时需要更密切关注和及时检查。对于出现上述可疑症状的人群，尤其是有高危因素的人群，应及时到医院进行相关检查，如前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指检、前列腺穿刺活检等，以便早期发现、早期诊断和早期治疗前列腺癌。