肿瘤五项能查出哪些癌问

肿瘤五项包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原153（CA153）、糖类抗原199（CA199），不同指标可辅助筛查不同癌，如CEA可辅助筛查结肠癌等多种癌但升高不一定是癌；AFP是诊断原发性肝癌重要指标，还可见于生殖细胞肿瘤等；CA125是卵巢癌重要标志物，也可见于其他妇科及非妇科肿瘤；CA153主要用于乳腺癌辅助诊断和术后监测，也可见于其他癌；CA199是胰腺癌较好标志物，也可见于其他消化道癌。

癌胚抗原（CEA）

可辅助筛查的癌：CEA是一种广谱肿瘤标志物，在多种癌症中可能升高，如结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌等。一般来说，结肠癌患者血清CEA水平常明显升高，其浓度与肿瘤的分期有关。例如，据相关研究，约70%-90%的结肠癌患者CEA升高。但需要注意的是，CEA升高并不一定意味着患有癌症，一些良性疾病如结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病等也可能导致CEA轻度升高，另外吸烟者中也有一定比例的人CEA水平升高。对于不同年龄层的人群，其参考值可能略有差异，一般成年人血清CEA参考值通常小于5ng/mL。对于有长期吸烟史的人群，需要考虑吸烟对CEA检测结果的影响，必要时需结合其他检查综合判断。

甲胎蛋白（AFP）

可辅助筛查的癌：AFP是诊断原发性肝癌的重要指标之一，在原发性肝癌患者血清中AFP显著升高，阳性率可达70%-90%。此外，AFP升高还可见于生殖细胞肿瘤，如睾丸癌、卵巢癌等，以及少数胃癌、胰腺癌等。正常情况下，胎儿发育到6-8周时，肝细胞和卵黄囊就开始合成AFP，出生后AFP的合成很快受到抑制，所以正常人血清中AFP含量极低，一般小于25ng/mL。对于孕妇来说，AFP会有生理性升高，但一般在一定范围内。对于有肝脏基础疾病（如乙肝、丙肝等）的人群，定期检测AFP有助于早期发现肝癌。

糖类抗原125（CA125）

可辅助筛查的癌：CA125是卵巢癌的重要标志物，卵巢癌患者血清CA125明显升高，其阳性率可达80%-90%。同时，CA125升高还可见于其他一些妇科肿瘤，如子宫内膜癌等，以及一些非妇科肿瘤，如胰腺癌、肺癌等。正常人血清CA125的参考值一般小于35U/mL。对于不同年龄的女性，其参考值可能略有不同，绝经后女性CA125水平可能相对较低。对于有妇科疾病史的女性，需要密切关注CA125的变化，结合超声等检查综合评估是否存在妇科肿瘤等情况。

糖类抗原153（CA153）

可辅助筛查的癌：CA153主要用于乳腺癌的辅助诊断和术后监测，乳腺癌患者血清CA153升高，尤其是晚期乳腺癌患者，阳性率可达50%-60%。此外，肺癌、卵巢癌、胰腺癌等也可能出现CA153升高。正常人血清CA153参考值一般小于25U/mL。对于有乳腺癌家族史或乳腺症状的女性，定期检测CA153有助于早期发现乳腺癌相关问题。不同年龄段女性的参考值可能无明显差异，但对于已绝经女性和未绝经女性在乳腺癌筛查中的意义可能有所不同，需结合临床具体情况分析。

糖类抗原199（CA199）

可辅助筛查的癌：CA199是胰腺癌的较好标志物，胰腺癌患者血清CA199升高，阳性率可达70%-80%。此外，胆道癌、胃癌、结直肠癌等也可能出现CA199升高。正常人血清CA199参考值一般小于37U/mL。对于有胆道疾病、胃部疾病等的人群，检测CA199有助于辅助判断是否存在相关消化道肿瘤。不同年龄人群的参考值基本一致，但对于有基础消化系统疾病的人群，需要更频繁地监测CA199变化，以便早期发现可能的肿瘤病变。