睾丸疼痛怎么回事问

睾丸疼痛可由炎症性因素（附睾炎多由细菌感染等引起患侧睾丸等部位疼痛、睾丸炎常继发于附睾炎或由病毒感染等引起睾丸迅速肿大疼痛等）、外伤性因素（睾丸外伤因外力撞击致受伤局部疼痛等）、扭转性因素（睾丸扭转因睾丸与精索连接异常扭转致突然一侧睾丸剧烈疼痛等）、其他因素（精索静脉曲张因精索内静脉回流等问题致阴囊坠胀疼痛等、药物副作用因某些药物致睾丸疼痛等）引起出现睾丸疼痛应及时就医进行相关检查明确病因并采取相应治疗措施青少年睾丸疼痛更需重视。

一、炎症性因素

1.附睾炎

成因与机制：附睾炎多由细菌感染引起，如大肠杆菌等致病菌经尿道、输精管逆行感染附睾。性生活不规律、久坐、长时间憋尿等生活方式可能增加患病风险。青壮年男性相对更易发生，因为其生殖系统生理活动较活跃，且可能存在尿道操作等感染途径。例如，不洁性生活后细菌容易侵入尿道，进而蔓延至附睾引发炎症。

症状表现：患侧睾丸疼痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟区，同时附睾部位可出现肿胀、触痛，部分患者伴有发热等全身症状。

2.睾丸炎

成因与机制：睾丸炎常继发于附睾炎，也可由病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒可引起病毒性睾丸炎，多见于儿童及青少年，流行性腮腺炎患者中约有20%-30%会并发睾丸炎。另外，外伤、局部卫生不良等也可能是诱因。

症状表现：睾丸迅速肿大、疼痛，可伴有高热、寒战等全身症状，病毒性睾丸炎可能在腮腺炎发病后4-6天出现症状。

二、外伤性因素

1.睾丸外伤

成因与机制：多因外力撞击，如运动时的碰撞、交通事故等导致睾丸受伤。不同年龄段均可发生，青壮年在运动或从事体力劳动时更易遭遇这种情况。例如，打篮球时被他人肘部撞击睾丸，或从高处坠落时会阴部着地等。

症状表现：受伤局部疼痛明显，可能伴有阴囊淤血、肿胀，严重时可出现睾丸破裂，疼痛剧烈且可能伴有恶心、呕吐等症状。

三、扭转性因素

1.睾丸扭转

成因与机制：睾丸扭转是由于睾丸与精索的连接发生异常扭转，导致睾丸血液供应受阻。多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发病，可能与睾丸解剖结构异常有关，如睾丸引带过长、睾丸系膜过长等，使得睾丸活动度增大，容易发生扭转。

症状表现：突然发生一侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射，同时睾丸迅速肿大、质地变硬，触痛明显，部分患者可伴有恶心、呕吐等症状。

四、其他因素

1.精索静脉曲张

成因与机制：精索静脉曲张是因精索内静脉回流受阻或瓣膜失效，血液反流引起精索蔓状静脉丛迂曲扩张。多见于青壮年，左侧发病较为常见，可能与左侧精索静脉解剖特点有关，如左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，回流阻力较大。长期站立、久坐等生活方式可加重病情。

症状表现：部分患者可出现阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，站立或行走时加重，平卧休息后可缓解，严重时可影响睾丸的生精功能。

2.药物副作用

成因与机制：某些药物可能导致睾丸疼痛的副作用，如一些抗心律失常药物、化疗药物等。药物引起睾丸疼痛的机制较为复杂，可能与药物对睾丸组织的直接毒性作用或影响内分泌调节等有关。

症状表现：在使用相关药物过程中出现睾丸疼痛，停药后部分患者症状可缓解，但具体情况因药物种类和个体差异而异。

如果出现睾丸疼痛症状，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规等）、超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于青少年睾丸扭转等急症，需尽快处理以挽救睾丸功能；对于炎症性疾病，需根据感染病原体选用合适的抗感染药物等治疗。特殊人群如儿童出现睾丸疼痛更需重视，因为儿童睾丸扭转等情况可能延误治疗导致严重后果，应尽快就医明确诊断。