真菌性鼻窦炎用什么药问

真菌性鼻窦炎治疗包括抗真菌药物治疗和手术治疗辅助，全身性抗真菌药物如伊曲康唑有疗效但需注意不良反应，局部抗真菌药物如两性霉素B滴鼻剂可减少全身性用药不良反应，手术清除病灶为药物治疗创环境，儿童、老年患者手术需特殊考量及术后合理用抗真菌药物。

局部抗真菌药物：局部使用的抗真菌药物如两性霉素B滴鼻剂等，可直接作用于鼻腔鼻窦局部的真菌病灶，减少全身性用药的不良反应。不过局部药物的渗透和作用范围可能有限，对于病情较重者往往需要结合全身性用药。

手术治疗辅助

手术在真菌性鼻窦炎的治疗中也占据重要地位，通过手术清除鼻腔鼻窦内的真菌病灶、病变组织等，为药物治疗创造更好的局部环境。在手术前后，根据患者具体病情可能会调整抗真菌药物的使用。例如对于霉菌性上颌窦炎，手术清除窦内真菌团块等病变组织后，再配合抗真菌药物治疗，可提高治疗效果。对于儿童患者，手术需更加谨慎评估，充分考虑儿童的生长发育特点，手术操作要轻柔准确，减少对鼻腔鼻窦正常结构和功能的影响，术后要密切观察恢复情况并合理使用抗真菌药物。对于老年患者，手术耐受性可能相对较差，术前需全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能，术后要加强护理，合理选择抗真菌药物并注意药物相互作用及老年患者可能存在的药物不良反应风险。