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硝酸甘油是含着还是咽下去的

2025年12月01日 16:48:29
病情描述:

硝酸甘油是含着还是咽下去的

医生回答(1)
  • 康连鸣
    康连鸣主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    硝酸甘油正确使用方法是含服因舌下含服可经丰富毛细血管迅速吸收快速起效,咽下去经胃肠道吸收代谢等首过效应致起效时间延长疗效大减,特殊人群如老年人虽舌下黏膜吸收功能可能下降仍应含服,儿童一般不建议用,孕妇需医生严格指导下含服且监测情况,肝肾功能不全患者仍以含服为主但需医生据情况调整相关评估。

    硝酸甘油正确的使用方法是含服。这是因为舌下含服时,药物可通过舌下丰富的毛细血管迅速吸收,从而快速进入血液循环发挥作用。一般来说,含服后1-3分钟即可起效,能迅速缓解心绞痛等症状。如果咽下去,药物会首先经过胃肠道的吸收代谢等过程,经肝脏首过效应后,到达起效部位的药物量会大大减少,起效时间会延长,且药物的疗效会大打折扣。

    对于特殊人群,比如老年人,由于其身体机能的衰退,舌下黏膜的吸收功能可能会有所下降,但仍应遵循含服的方式;儿童一般不建议使用硝酸甘油来缓解心绞痛等情况,因为儿童使用硝酸甘油的安全性和有效性需要更严格的评估,且有更合适的儿童用药选择;孕妇使用硝酸甘油需要谨慎评估,因为硝酸甘油可能对胎儿产生影响,必须在医生的严格指导下,且也是采用含服的方式,但要密切监测孕妇和胎儿的情况;有肝肾功能不全的患者,药物的代谢和排泄会受到影响,但使用硝酸甘油时仍以含服为主,不过需要医生根据具体的肝肾功能情况调整用药相关的评估等,但核心的使用方式是含服。

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