痛风止疼药常用哪些问

痛风治疗药物主要有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素。非甾体抗炎药通过抑制COX减少前列腺素合成发挥作用，对轻至中度痛风急性发作期症状缓解好；秋水仙碱通过抑制中性粒细胞趋化等抗炎，早期用可较快缓解疼痛但老年等患者用需谨慎；糖皮质激素用于非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时，长期用有副作用需严格掌握。

代表药物：依托考昔片等，这类药物对于轻至中度痛风性关节炎急性发作期的疼痛、肿胀等症状有较好的缓解作用，多项临床研究证实其能有效减轻痛风发作时的炎症反应和疼痛程度。

秋水仙碱

作用机制：可能通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附、活化，发挥抗炎作用。

特点：是治疗急性痛风性关节炎的传统药物，但使用时需注意其不良反应，如胃肠道反应等，老年患者及有肝肾功能不全等基础疾病的患者使用时要特别谨慎，因为其不良反应发生风险可能更高。不过在痛风急性发作早期使用，能较快缓解疼痛症状。

糖皮质激素

作用机制：通过抑制炎症反应等多种途径发挥作用。

适用情况：当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时可考虑使用，如泼尼松等。但长期使用糖皮质激素可能会带来一些副作用，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，所以在使用时需严格掌握适应证和剂量，并密切监测相关指标，尤其对于有骨质疏松风险因素的人群（如老年人、绝经后女性等）以及有糖尿病、感染等基础疾病的患者更要谨慎权衡利弊。