降尿酸吃什么药问

药物分为抑制尿酸合成和促进尿酸排泄两类。抑制尿酸合成的药物有别嘌醇（通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，严重肝肾功能不全及明显血细胞低下者谨慎，儿童谨慎）和非布司他（抑制黄嘌呤氧化酶降血尿酸，对本品过敏者禁用，肝肾功能不全者需监测，儿童慎用）；促进尿酸排泄的药物是苯溴马隆（抑制肾小管对尿酸重吸收增加排泄，泌尿系统结石者禁用，有肝病史者监测肝功能，儿童不推荐使用）。

一、抑制尿酸合成的药物

（一）别嘌醇

1.作用机制：通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。

2.适用人群：适用于尿酸生成过多型高尿酸血症等情况，一般人群均可使用，但对于严重肝肾功能不全及明显血细胞低下者要谨慎，因为可能加重肝肾功能损害和血细胞异常。儿童使用需特别谨慎，因其代谢等与成人不同，不良反应可能更明显。

（二）非布司他

1.作用机制：同样是抑制黄嘌呤氧化酶，降低血尿酸水平。

2.适用人群：用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，一般人群适用，但对本品过敏者禁用。特殊人群如肝肾功能不全者需监测相关指标，儿童用药安全性及有效性证据相对较少，应谨慎使用。

二、促进尿酸排泄的药物

（一）苯溴马隆

1.作用机制：抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。

2.适用人群：适用于肾功能正常的原发性高尿酸血症患者，泌尿系统结石者禁用，因为可能导致结石移动等问题。对于有肝病史者要注意监测肝功能，儿童不推荐使用，因其对尿酸排泄等的影响及安全性未充分明确。