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自毁容貌症与先天性嘌呤代谢缺陷有何关联

2025年12月01日 16:51:04
病情描述:

自毁容貌症与先天性嘌呤代谢缺陷有何关联

医生回答(1)
  • 李小霞
    李小霞主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    自毁容貌症是先天性嘌呤代谢缺陷引发的遗传性疾病,核心关联是X染色体上编码次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶的基因发生突变致该酶缺乏,使嘌呤补救合成受阻,PRPP浓度异常升高致嘌呤合成加速、尿酸过多,还影响神经系统等表现出自残、不自主运动、智力迟缓等典型症状。

    一、自毁容貌症与先天性嘌呤代谢缺陷的核心关联机制

    自毁容貌症是一种由先天性嘌呤代谢缺陷引起的遗传性疾病,其核心关联在于次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏导致嘌呤代谢异常。HGPRT是嘌呤补救合成途径中的关键酶,该酶编码基因位于X染色体上(Xq26.2-q27.2),当该基因发生突变导致HGPRT缺乏时,嘌呤补救合成受阻,使得次黄嘌呤和鸟嘌呤不能有效地转化为相应的核苷酸,进而影响嘌呤代谢平衡。正常情况下,HGPRT参与将次黄嘌呤转化为次黄嘌呤核苷酸、鸟嘌呤转化为鸟嘌呤核苷酸,以维持体内嘌呤核苷酸的动态平衡。而HGPRT缺乏时,磷酸核糖焦磷酸(PRPP)利用率降低,导致PRPP浓度异常升高,进而促使嘌呤合成加速,尿酸生成过多,引发高尿酸血症。同时,细胞内核苷酸代谢紊乱还会影响神经系统等组织器官的正常功能,最终表现出自毁容貌症的典型症状,如反复咬噬自己的口唇、手指等自残行为、舞蹈样不自主运动以及智力发育迟缓等,这一系列病理过程均由先天性嘌呤代谢中HGPRT缺乏这一核心缺陷所引发,大量基础研究与临床病例分析均证实了HGPRT缺乏与自毁容貌症在先天性嘌呤代谢缺陷框架下的紧密关联。

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