心肌缺血是冠心病吗问

心肌缺血是心脏血液灌注减少致供氧等异常的病理状态，冠心病是引起心肌缺血最主要、常见病因，其机制是粥样硬化致冠脉狭窄，心脏负荷增加时供血不足引发；其他因素也可致心肌缺血，不同年龄人群心肌缺血情况不同，生活方式及基础病史影响冠心病发生进而关联心肌缺血，需关注相关情况预防。

冠心病导致心肌缺血的机制

冠状动脉粥样硬化会使冠状动脉狭窄，当心脏负荷增加时，心肌耗氧量增加，而狭窄的冠状动脉不能相应增加供血量，从而引发心肌缺血。例如，进行体力活动时，心脏需要更多血液供应，若冠状动脉存在粥样硬化病变，就可能无法满足需求，导致心肌缺血发作，出现胸痛等症状。

其他可能引起心肌缺血的情况

除冠心病外，其他一些因素也可能引起心肌缺血，如冠状动脉痉挛，可引起冠状动脉一过性收缩，导致心肌缺血；严重贫血时，血红蛋白携氧能力下降，单位体积血液携氧量减少，也会造成心肌缺血；心肌病、先天性心脏病等心脏本身的疾病也可能影响心脏的血液供应，引发心肌缺血。但在临床上，冠心病是导致心肌缺血最常见的病因。

对于不同年龄人群，老年人由于血管弹性下降等因素，更容易发生冠状动脉粥样硬化相关的冠心病进而导致心肌缺血；女性在绝经前由于雌激素的保护作用，冠心病发生率相对低于男性，但绝经后风险增加，也可能出现心肌缺血相关问题。生活方式方面，长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等会增加冠心病发生风险，进而易引发心肌缺血；有高血压、糖尿病等基础病史的人群，其发生冠心病导致心肌缺血的概率也明显高于无这些病史的人群，这类人群需要更密切关注心脏状况，积极控制基础疾病以预防心肌缺血的发生。