痛风急性期的治疗方法问

痛风急性期治疗包括一般治疗和药物治疗。一般治疗有休息制动、抬高患肢、避免负重及大量饮水（每日2000ml以上）；药物治疗包括非甾体抗炎药（如吲哚美辛，消化道溃疡病史者慎用，老年人注意肝肾功能）、秋水仙碱（小剂量有效，部分患者有胃肠道反应，儿童和老年人慎用）、糖皮质激素（非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时用，有基础疾病者监测相关指标）。

一、一般治疗

1.休息与制动：急性期患者应尽量休息，抬高患肢，避免受累关节负重，这有助于减轻疼痛和肿胀，对于任何年龄段的痛风急性期患者都适用，尤其是活动后症状加重的患者，休息制动能有效缓解不适。

2.大量饮水：每日饮水应在2000ml以上，以增加尿量，促进尿酸排泄，这对所有痛风急性期患者都很重要，能帮助降低血尿酸水平，减少尿酸盐结晶的形成。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如吲哚美辛等，具有抗炎、镇痛的作用，可用于大多数痛风急性期患者的疼痛缓解，但对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎使用，因为这类药物可能会加重消化道溃疡风险；对于老年人，要注意其可能存在的肝肾功能减退情况，需密切监测。

2.秋水仙碱：是治疗痛风急性发作的传统药物，小剂量使用时可有效缓解疼痛，但部分患者可能会出现腹泻等胃肠道不良反应，对于儿童和老年人，由于其生理特点，使用时更要谨慎评估，严格掌握适应证和剂量。

3.糖皮质激素：如泼尼松等，当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时可考虑使用，对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，使用糖皮质激素需密切监测血糖、血压等指标，因为糖皮质激素可能会影响这些指标的水平。