常用治疗强直性脊柱炎的药物有哪些问

强直性脊柱炎药物治疗包括非甾体抗炎药可抑制环氧化酶减少前列腺素合成发挥抗炎止痛消肿作用但需注意胃肠道等不良反应及特殊人群风险；改善病情抗风湿药里柳氮磺吡啶可改善症状并可能延缓进展需监测相关指标且育龄期男女需避孕，甲氨蝶呤对部分症状有效但要注意血液等不良反应需定期复查；生物制剂中肿瘤坏死因子拮抗剂能减轻炎症改善症状体征但使用前要评估感染风险，特殊人群如孕妇儿童有相应注意事项。

一、非甾体抗炎药

常用药物包括依托考昔、塞来昔布等。此类药物通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，发挥抗炎、止痛、消肿作用，可缓解强直性脊柱炎患者的腰背部疼痛、晨僵等症状，但需注意可能出现胃肠道不适等不良反应，特殊人群如老年人需关注胃肠道及心血管风险。

二、改善病情抗风湿药

（一）柳氮磺吡啶

可改善强直性脊柱炎患者的关节疼痛、肿胀及晨僵等症状，并可能延缓病情进展，用药期间需监测血常规、肝肾功能等，以评估药物安全性，育龄期男女使用时需采取避孕措施。

（二）甲氨蝶呤

对部分患者的外周关节炎、腰背痛等有一定疗效，但使用时需注意血液系统（如白细胞减少）、肝脏等方面的不良反应，用药期间需定期复查相关指标。

三、生物制剂

（一）肿瘤坏死因子拮抗剂

包括阿达木单抗、英夫利西单抗等，能特异性阻断肿瘤坏死因子α，有效减轻炎症反应，显著改善患者的症状、体征及生活质量，但使用前需评估感染等风险，有活动性感染的患者一般不宜使用。特殊人群中，孕妇因药物可能通过胎盘影响胎儿需谨慎，儿童患者使用需由专业医生严格评估病情后决定，因儿童处于生长发育阶段，药物不良反应对其影响更需关注。