如何治疗痛风疾病问

痛风的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和病情监测。一般治疗需调整生活方式、避免诱因；药物治疗急性发作期用非甾体抗炎药等，发作间歇期及慢性期用促进尿酸排泄或抑制尿酸合成药物，特殊人群用药需谨慎；手术适用于痛风石影响关节功能或压迫神经等情况；病情监测包括血尿酸和关节症状监测。

避免诱因：应避免酗酒，尤其是啤酒，酒精会影响尿酸代谢；避免过度劳累、受寒等诱发痛风发作的因素。

药物治疗

急性发作期治疗：非甾体抗炎药可缓解疼痛、消肿，如依托考昔等；秋水仙碱也常用于急性发作期，但需注意其胃肠道等不良反应；糖皮质激素在非甾体抗炎药和秋水仙碱疗效不佳或有禁忌时使用。

发作间歇期及慢性期治疗：促进尿酸排泄药物，如苯溴马隆等，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收来增加尿酸排泄；抑制尿酸合成药物，如别嘌醇等，通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。特殊人群如老年人，使用药物时需更谨慎评估肝肾功能，儿童痛风较为罕见，若发生需严格评估后在医生指导下用药，孕妇及哺乳期女性用药需权衡利弊，在医生指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的药物。

手术治疗

适用于痛风石影响关节功能或压迫神经等情况：当痛风石较大影响关节活动，或压迫周围组织、神经时，可考虑手术剔除痛风石，但手术前后仍需规范药物治疗以控制血尿酸水平，防止新的痛风石形成。

病情监测

血尿酸监测：定期检测血尿酸水平，根据血尿酸控制情况调整治疗方案，一般要求将血尿酸控制在360μmol/L以下，痛风石较多或频繁发作的患者可能需更低目标。

关节症状监测：密切观察关节红肿、疼痛等症状变化，及时发现痛风发作迹象并采取相应治疗措施。