小血管炎的症状及治疗有哪些问

多数患者起病有发热、乏力、体重下降等全身症状，肾脏受累现蛋白尿、血尿等，肺部受累可致咳嗽、咯血、呼吸困难，其他器官受累有皮疹、紫癜、头痛等表现，治疗以糖皮质激素为基础，免疫抑制剂中环磷酰胺常与激素联用，儿童用免疫抑制剂需谨慎监测指标优先非药物干预，老年用药要评估肝肾功能观察脏器影响，女性用药需关注月经等情况。

一、症状

（一）全身症状

多数患者起病时可出现发热，体温可呈低热或高热，还可伴有乏力、体重下降等非特异性表现。

（二）局部症状

1.肾脏受累：表现为蛋白尿、血尿，病情进展可能出现水肿，严重时可导致肾功能不全。

2.肺部受累：患者可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，若肺部病变严重，可影响呼吸功能。

3.其他器官受累：累及皮肤时可出现皮疹、紫癜等；累及神经系统可出现头痛、感觉异常等。

二、治疗

（一）糖皮质激素

为小血管炎的基础治疗药物，常用药物如泼尼松等，通过抑制免疫炎症反应发挥作用，可减轻炎症症状。

（二）免疫抑制剂

1.环磷酰胺：常与糖皮质激素联合使用，能增强免疫抑制效果，提高疗效并减少疾病复发。

特殊人群注意事项

儿童患者：使用免疫抑制剂时需谨慎，密切监测血常规、肝肾功能等指标，因儿童处于生长发育阶段，药物不良反应对其影响需重点关注，优先考虑非药物干预措施，避免滥用免疫抑制剂。

老年患者：用药时要充分评估肝肾功能，根据肝肾功能调整药物剂量，密切观察药物对心、肝、肾等重要脏器的影响，防止出现药物相关的脏器功能损害。

女性患者：部分免疫抑制剂可能影响月经周期等，用药期间需关注自身月经及生殖系统相关情况，如有异常及时与医生沟通。