5分钟搞懂耵聍栓塞问

耵聍栓塞是外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻积聚成团阻塞外耳道，成因包括油性人群耵聍分泌多或频繁挖耳致分泌增加及外耳道狭窄等阻碍排出，症状常见耳闷、听力下降，继发感染有外耳道红肿、疼痛加剧、流脓等，检查通过耳镜可见黑色或棕褐色块状耵聍阻塞，处理分小软耵聍用耵聍钩直接取出，硬耵聍先碳酸氢钠滴耳液软化再生理盐水冲洗，合并感染先控感染，儿童应避免自行挖耳需专业医生规范处理，老年人处理要轻柔，糖尿病患者处理时需注重控血糖预防感染加重。

一、耵聍栓塞定义

耵聍栓塞是外耳道内耵聍（俗称耳屎）分泌过多或排出受阻，积聚成团阻塞外耳道的状况。

二、成因

1.耵聍分泌过多：油性耵聍人群耵聍分泌量相对较多，或频繁挖耳刺激耵聍腺，可致耵聍分泌增加。2.排出受阻：外耳道狭窄、外耳道肿瘤、外耳道异物等因素可阻碍耵聍正常排出，进而形成栓塞。

三、症状表现

常见耳闷、听力下降，若耵聍继发感染，可出现外耳道红肿、疼痛加剧、流脓等症状。

四、检查方法

通过耳镜检查，可见外耳道内有黑色或棕褐色块状耵聍阻塞外耳道。

五、处理方式

对于较小且较软的耵聍，可由医生使用耵聍钩将其直接取出。-若耵聍较硬，可先使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，之后用生理盐水冲洗外耳道将其清除。-若耵聍合并感染，需先控制感染，待感染得到有效控制后再进行耵聍清理。

六、特殊人群注意事项

儿童：儿童外耳道较娇嫩，应避免自行挖耳，以防损伤外耳道，需由专业医生规范处理耵聍。-老年人：老年人耵聍往往较硬，处理时需格外轻柔，防止操作不当引起外耳道损伤。-糖尿病患者：糖尿病患者机体抵抗力相对较低，耵聍栓塞处理时需注重控制血糖，以预防感染加重。