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痛风有哪些症状

2025年12月01日 18:23:10
病情描述:

痛风有哪些症状

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风不同时期有不同症状,急性发作期多在夜间或清晨突然剧烈发作,常累及特定关节并出现红肿热痛等;间歇期可能无症状但血尿酸仍高;慢性期有痛风石形成致关节畸形等及肾脏病变表现,不同人群在各期表现有差异。

    一、急性发作期症状

    1.突然性与剧烈性:多在夜间或清晨突然发作,常因疼痛惊醒,疼痛程度极为剧烈,如刀割或撕裂样,这是痛风急性发作的典型特点,可能与夜间人体代谢减慢,尿酸盐结晶更容易沉积等因素有关,年龄较大、有痛风病史的人群更易在夜间发作。

    2.受累关节表现:最常累及第一跖趾关节,其次常见于足背、足跟、踝、膝、腕、指、肘等关节。受累关节会迅速出现红肿、热痛,皮肤温度升高,关节活动受限,以男性和绝经后女性相对更易出现这些关节的受累情况,而年轻女性相对发作概率较低。

    二、间歇期症状

    1.无症状阶段:在急性发作期过后,患者可能进入间歇期,此阶段可能无明显临床症状,但血尿酸水平仍高于正常。不过部分患者可能会逐渐出现一些轻微的关节不适感等表现,一般来说年龄较大、长期血尿酸控制不佳的患者间歇期症状可能会更易反复或出现其他变化。

    三、慢性期症状

    1.痛风石形成:随着病情进展,血尿酸长期升高,尿酸盐结晶会在关节及周围组织沉积形成痛风石。痛风石可出现在耳轮、关节周围、肾脏等部位,大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。痛风石会导致关节畸形、功能障碍,对于有长期痛风病史、血尿酸控制极差的患者更易出现痛风石,且男性出现痛风石的概率相对高于女性。

    2.肾脏病变表现:可出现尿酸性肾病,表现为蛋白尿、血尿、水肿等,病情逐渐进展可能会影响肾功能,年龄较大、病程较长的痛风患者发生肾脏病变的风险相对更高。

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