耳真菌病怎么治疗问

耳真菌病治疗先清除外耳道分泌物，常用局部抗真菌软膏或滴耳液抑制真菌生长，病情严重等可全身用抗真菌药，儿童清理时动作轻柔选温和药物，妊娠期优先局部温和治疗，老年人需控基础疾病并注意局部用药刺激性及复查。

一、清除外耳道分泌物

1.1使用3%过氧化氢溶液等清洁外耳道，轻柔清除外耳道内痂皮、分泌物，保持外耳道清洁干燥，为后续治疗创造良好局部环境，各类耳真菌病均需先清理分泌物，如曲霉菌感染引发的耳真菌病也需此步骤。

二、局部抗真菌药物使用

2.1常用局部抗真菌软膏有克霉唑、咪康唑等，可涂抹于外耳道局部，抑制真菌生长繁殖，轻度耳真菌病单纯局部用药常可获效，不同真菌种类对药物反应有差异，但此类药物具广谱抗真菌作用；2.2抗真菌滴耳液如制霉菌素滴耳液等，滴耳时需注意体位，使药液充分接触外耳道及中耳部位，儿童患者使用局部药物需特别留意药物选择与用量，避免过量致不适。

三、全身抗真菌治疗

3.1病情严重、外耳道感染广泛或伴全身症状者，可考虑全身用抗真菌药物，如伊曲康唑等，全身用药需严格把握适应证，因可能具肝肾功能影响等副作用，使用前需评估患者肝肾功能，特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者使用需谨慎。

四、特殊人群注意事项

4.1儿童患者：外耳道皮肤娇嫩，清理分泌物时动作轻柔，避免损伤，局部用药选儿童适用温和抗真菌药物，密切观察用药后反应，若出现红肿、瘙痒加重等及时就医；4.2妊娠期女性：优先选局部温和抗真菌治疗，如轻柔清理分泌物后局部用相对安全软膏，全身用药需充分评估对胎儿影响，在医生严格指导下使用；4.3老年人：常伴基础疾病如糖尿病等，治疗时需同时控基础疾病，因基础疾病影响耳部真菌感染恢复，局部用药注意药物对老年人皮肤黏膜刺激性，定期复查耳部情况。