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顺产生产全过程包括哪些步骤

2025年12月01日 16:31:21
病情描述:

顺产生产全过程包括哪些步骤

医生回答(1)
  • 韩瑾
    韩瑾主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    分娩产程分为宫颈扩张期即第一产程含潜伏期(规律宫缩开始至宫口扩至3cm)和活跃期(宫口从3cm扩至10cm)、胎儿娩出期即第二产程(宫口开全至胎儿娩出)、胎盘娩出期即第三产程(胎儿娩出至胎盘胎膜娩出),特殊人群中高龄产妇产程可能相对延长需加强产程监测,有妊娠合并症产妇产程中要密切关注母儿状况必要时调整分娩方式,经产妇产程通常较初产妇短需注意宫缩及胎儿娩出节奏防会阴裂伤。

    一、第一产程(宫颈扩张期)

    1.潜伏期:从规律宫缩开始至宫口扩张至3cm。此阶段宫缩持续时间约30秒,间隔5~6分钟,产妇会感到下腹部阵痛,疼痛程度逐渐加重,宫颈缓慢扩张,产妇需注意休息,可适当进食易消化食物以补充体力。

    2.活跃期:宫口从3cm扩张至10cm。此阶段宫缩持续时间延长至40~60秒,间隔2~3分钟,宫颈扩张速度加快,产妇需密切配合宫缩,可能会出现强烈的排便感,此时要避免过早用力,应听从助产士指导调整呼吸和用力节奏。

    二、第二产程(胎儿娩出期)

    从宫口开全至胎儿娩出。产妇需在宫缩时用力屏气,将胎儿经阴道逐步娩出,此过程中助产士会指导产妇正确用力,帮助胎儿顺利通过产道,胎儿娩出后会清理呼吸道等进行初步处理。

    三、第三产程(胎盘娩出期)

    从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出。胎儿娩出后,子宫会继续收缩促使胎盘剥离,一般在15~30分钟内胎盘会自然剥离,有时助产士会轻轻牵拉脐带协助胎盘娩出,之后需检查胎盘胎膜是否完整,确保无残留。

    特殊人群方面,高龄产妇产程可能相对延长,需加强产程监测;有妊娠合并症(如妊娠期高血压、糖尿病等)的产妇,产程中要密切关注母儿状况,必要时可能需调整分娩方式;经产妇产程通常较初产妇短,需注意宫缩及胎儿娩出节奏,避免用力过猛导致会阴裂伤等情况。

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