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先兆临产怎么诊断

2025年12月01日 11:19:24
病情描述:

先兆临产怎么诊断

医生回答(1)
  • 韩瑾
    韩瑾主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    先兆临产主要通过观察不规律宫缩、胎儿下降感、见红来诊断,不规律宫缩持续短、不恒定、强度不增,胎儿下降感使孕妇上腹部舒适、尿频,见红是分娩即将开始可靠征象,出现先兆临产表现需及时就医让医生评估后续处理方案。

    不规律宫缩:在分娩发动前,孕妇常出现不规律的子宫收缩。这种宫缩持续时间较短(一般<30秒),且不恒定,间隔时间长短不一。强度也未逐渐增强。例如,孕妇可能会感觉到下腹部偶尔发紧,这种宫缩夜间出现较多,清晨消失。从年龄角度来看,不同年龄段的孕妇出现不规律宫缩的感受可能有所不同,但本质表现是一样的。对于有高危妊娠病史的孕妇,如合并妊娠期高血压疾病等,更要密切关注不规律宫缩的情况,因为这类孕妇发生早产等不良妊娠结局的风险相对较高。

    胎儿下降感:胎先露部下降进入骨盆入口后,子宫底位置会降低。此时孕妇会感觉上腹部较前舒适,进食量增多,呼吸较轻快,但会出现尿频症状。不同性别孕妇在这方面的感受并无本质差异,但对于肥胖孕妇,可能自我感觉上腹部舒适的程度不如体型正常的孕妇明显,不过胎儿下降感的判断主要依据子宫底位置的变化等客观表现。有过多次妊娠经历的经产妇,对胎儿下降感的感知可能相对更敏锐。

    见红:在分娩发动前24-48小时内,孕妇宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的黏液相混合排出,称为见红,这是分娩即将开始比较可靠的征象。无论是年轻孕妇还是高龄孕妇,见红都是先兆临产的一个重要表现。对于有前置胎盘等特殊病史的孕妇,见红可能提示存在潜在的出血风险,需要更加谨慎地评估和处理。

    通过对孕妇上述临床表现的观察和综合判断,可以诊断先兆临产。一旦出现先兆临产的表现,孕妇需要及时就医,医生会进一步评估孕妇和胎儿的情况,以确定后续的处理方案。

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