强直性脊柱炎的早期症状是什么问

强直性脊柱炎有多种表现，早期常出现腰背部隐匿性疼痛或不适，约90%患者有此症状，青少年、中青年易发病，男性略高，有家族史风险高；多数患者有持续30分钟以上的晨僵，久坐、缺乏运动者更易明显；部分患者早期有外周关节受累，如髋、膝、踝等大关节疼痛等；还可能出现肌腱端炎相关表现，如足跟痛，儿童易被忽视。

一、腰背部不适

强直性脊柱炎早期常出现腰背部的隐匿性疼痛或不适，一般是在夜间或长时间休息后加重，活动后可缓解。研究表明，约90%的患者早期会有腰背部症状，这种疼痛通常具有炎性疼痛的特点，即休息不能缓解，活动后改善。年龄方面，青少年和中青年相对更易在这个阶段发病，男性发病概率可能略高于女性，这与自身免疫等多种因素相关，有家族遗传病史的人群发病风险相对更高。

二、晨僵现象

多数患者会出现晨僵，持续时间一般在30分钟以上。晨僵是指早晨起床后腰背部以及髋关节等部位发僵、活动不灵活的现象，活动后可逐渐缓解。生活方式上，长期久坐、缺乏运动的人群可能更易出现晨僵且症状相对明显，因为这种生活方式不利于关节的灵活度和血液循环。

三、外周关节症状

部分患者早期会出现外周关节受累，常见的是髋关节、膝关节、踝关节等外周大关节疼痛、肿胀、活动受限。例如髋关节受累时，患者会出现行走困难、上下楼梯费力等情况。年龄较小的患者外周关节症状可能表现得相对不典型，需要更细致的观察，而有既往关节疾病史的人群在患强直性脊柱炎时外周关节症状可能会有不同的表现特点。

四、肌腱端炎相关表现

还可能出现肌腱端炎相关表现，比如足跟痛，即跟腱附着点炎症导致的疼痛，患者行走时足跟部位疼痛明显。不同年龄层的患者对肌腱端炎的感受和表现可能有差异，儿童患者可能因表述不清而容易被忽视，需要家长密切关注孩子足部等部位的异常表现。