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什么是顺产的完整过程

2025年12月01日 21:36:32
病情描述:

什么是顺产的完整过程

医生回答(1)
  • 刘国莉
    刘国莉主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    分娩分为宫颈扩张期(含潜伏期从规律宫缩至宫颈口扩3cm及活跃期从3cm扩至10cm)、胎儿娩出期(宫颈口开全至胎儿娩出需产妇用力屏气)、胎盘娩出期(胎儿娩出后胎盘剥离排出需观察是否完整),高龄产妇产程中需更密切监测相关状况以防风险,有基础病史产妇按病史调整产程处理,经产妇产程相对初产妇短但仍要关注异常。

    一、第一产程(宫颈扩张期)

    1.潜伏期:从规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm。此阶段宫缩持续时间约30-40秒,间隔5-6分钟,产妇会感觉下腹部阵痛,疼痛程度逐渐加重,需注意休息并适当进食以补充体力,此阶段时长因人而异,初产妇可能较长。

    2.活跃期:宫颈口从3cm扩张至10cm。此阶段宫缩频繁,间隔2-3分钟,持续40-60秒,宫颈口快速扩张,产妇宫缩痛更为明显,需密切监测宫口扩张及胎心情况,产妇需配合医护人员指导进行呼吸调整等。

    二、第二产程(胎儿娩出期)

    从宫颈口开全至胎儿娩出。产妇需在宫缩时用力屏气,将胎儿经阴道逐步娩出,此过程中医护人员会指导产妇正确用力,密切观察胎儿胎心等情况,一般初产妇第二产程时长约1-2小时,经产妇相对较短,但需根据实际情况动态评估。

    三、第三产程(胎盘娩出期)

    胎儿娩出后不久,胎盘会逐渐剥离并排出。此阶段需观察胎盘胎膜是否完整,若有残留需及时处理,此过程一般较短,数分钟至十几分钟不等。

    特殊人群注意事项

    高龄产妇:产程中需更密切监测胎心、宫缩及产妇身体状况,因高龄产妇产程可能延长,胎儿窘迫等风险相对增加,需做好应对突发情况的准备。

    有基础病史产妇:如合并心脏病产妇,需避免过度用力,防止加重心脏负担;合并高血压产妇需控制血压稳定,医护人员会根据其病史调整产程中的处理方案。

    经产妇:产程相对初产妇较短,但仍需关注宫缩及胎儿娩出情况,及时发现异常并处理。

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