过敏性紫癜有什么表现问
过敏性紫癜有什么表现
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过敏性紫癜有多种表现,皮肤表现为下肢远端等部位对称性紫癜,可反复出现;消化道表现约半数患儿有腹痛等,婴幼儿表现不典型;关节表现约1/3患儿大关节受累,需减少剧烈活动;肾脏受累多在紫癜后1月内,有相关症状要定期监测;还有少数患儿有呼吸系统、极个别有神经系统表现。
不同人群特点:儿童患者皮肤紫癜表现通常较为典型,与成人无本质差异,但儿童皮肤较为娇嫩,在护理时需更加轻柔,避免搔抓导致紫癜部位皮肤破损感染。
消化道表现
常见症状:约半数患儿会出现消化道症状,多表现为腹痛,常为阵发性剧烈绞痛,部位多在脐周或下腹部,可伴有恶心、呕吐,部分患儿可有便血,严重时可出现呕血。
年龄因素影响:婴幼儿由于不能准确表达腹痛,可能仅表现为哭闹不安,家长需密切观察患儿的精神状态、腹部体征等。儿童出现消化道症状时,要注意与外科急腹症相鉴别,如阑尾炎等。
关节表现
症状表现:约1/3患儿会出现关节症状,以膝关节、踝关节等大关节受累多见,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,一般数日内可缓解,不遗留关节畸形。
性别与生活方式影响:不同性别儿童在关节受累上无明显差异,患病期间应减少剧烈活动,以免加重关节损伤,影响关节功能恢复。
肾脏表现
表现形式:肾脏受累是过敏性紫癜较为严重的表现,多在紫癜出现后1个月内发生,可表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,严重者可发展为肾功能不全。
病史相关:有过敏性紫癜病史的患儿,尤其是既往有肾脏受累情况的,需定期监测尿常规等指标,以便早期发现肾脏病变并及时处理。
其他表现
呼吸系统表现:少数患儿可能出现咳嗽、咯血等呼吸系统症状,这是由于紫癜累及呼吸道黏膜所致。
神经系统表现:极个别患儿可能出现头痛、抽搐、昏迷等神经系统症状,可能与紫癜累及中枢神经系统有关,需引起重视,及时进行相关检查和处理。
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