什么是原发性高血压和继发性高血压问

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压约占90%以上，与遗传、环境等因素有关，起病隐匿，需通过生活方式调整和长期服药控制；继发性高血压由确定疾病或病因引起，有明确原发病因，表现随原发病而异，多数原发病治疗后血压可恢复，特殊人群如妊娠期、儿童的继发性高血压需特殊处理。

继发性高血压

继发性高血压是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。其病因相对明确，常见的病因有肾实质性病变，如肾小球肾炎、多囊肾等；肾血管性疾病，如肾动脉狭窄；内分泌疾病，像原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等；以及主动脉缩窄等心血管疾病。与原发性高血压不同，继发性高血压有明确的原发病因，血压升高是这些疾病的临床表现之一。例如，原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致钠水潴留，血容量增加，引起高血压，这类患者除了高血压表现外，还可能伴有低血钾等电解质紊乱的表现。继发性高血压可发生在各个年龄段，其发病与基础疾病相关，不同病因导致的继发性高血压在症状上会有原发病的相应表现，比如嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，患者可能会出现阵发性血压升高，同时伴有头痛、心悸、面色苍白等症状。

原发性高血压主要通过生活方式调整和长期服用降压药物来控制血压，以减少心脑血管等并发症的发生风险；继发性高血压则主要是针对原发病进行治疗，多数患者在原发病得到有效治疗后，血压可恢复正常或明显降低。对于特殊人群，如妊娠期高血压患者，如果是继发性高血压相关病因引起的，需要特别谨慎处理，因为妊娠期的生理变化可能会影响原发病的表现和治疗，需要在妇产科和内科医生的共同监测下进行治疗，以确保母婴安全；而儿童继发性高血压相对较少见，但一旦发现，也需要积极寻找原发病因并进行针对性治疗，因为儿童高血压若不及时控制，可能会影响其生长发育和未来的健康。