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吃鼻炎鼻窦炎吃什么药好吗

2025年12月01日 16:08:32
病情描述:

吃鼻炎鼻窦炎吃什么药好吗

医生回答(1)
  • 梁茂金
    梁茂金副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    药物分类包括糖皮质激素鼻喷雾剂(一线用药可缓解鼻炎症状)、抗组胺药(二代适用于变应性鼻炎)、白三烯受体拮抗剂(对多种鼻炎有效尤其合并哮喘者)、抗生素(细菌感染鼻窦炎时用);特殊人群儿童需用儿童专用剂型并遵医嘱,孕妇哺乳期女性用药咨询医生权衡,肝肾功能不全者注意代谢及监测;辅助治疗是生理盐水鼻腔冲洗可清分泌物过敏原等改善症状。

    一、药物分类及常见药物

    (一)糖皮质激素鼻喷雾剂

    是治疗鼻炎鼻窦炎的一线用药,可减轻鼻黏膜炎症水肿,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,能有效缓解鼻塞、流涕、鼻痒等症状,适用于多种类型的鼻炎鼻窦炎,包括变应性和非变应性。

    (二)抗组胺药

    分为第一代和第二代,第二代抗组胺药如氯雷他定等,适用于变应性鼻炎伴有鼻痒、喷嚏、流涕的患者,能减轻过敏相关症状,且嗜睡等副作用相对较轻。

    (三)白三烯受体拮抗剂

    如孟鲁司特钠,对变应性鼻炎和非变应性鼻炎均有一定疗效,可改善鼻塞、流涕等症状,尤其适用于合并哮喘的鼻炎鼻窦炎患者。

    (四)抗生素

    仅在细菌感染引起鼻窦炎时使用,如阿莫西林克拉维酸钾等,需根据病原菌药敏结果选用,避免滥用。

    二、特殊人群注意事项

    (一)儿童

    儿童使用药物需谨慎,应选择儿童专用剂型,如儿童版的鼻用糖皮质激素、抗组胺药等,且用药前需咨询儿科医生,严格遵循医嘱,避免自行用药导致不良反应。

    (二)孕妇及哺乳期女性

    此类人群用药需咨询医生,评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险与治疗收益,部分药物可能需权衡后谨慎使用。

    (三)肝肾功能不全者

    肝肾功能不全患者使用药物时,需注意药物代谢途径及对肝肾功能的影响,可能需要调整药物剂量或选择替代药物,用药过程中需密切监测肝肾功能。

    三、辅助治疗措施

    生理盐水鼻腔冲洗是重要的辅助治疗手段,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻塞等症状,可每日进行1-2次。

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