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心脏在左还是右

2025年12月01日 22:21:29
病情描述:

心脏在左还是右

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    人类心脏位于胸腔中部偏左下方,约2/3在正中线左侧、1/3在右侧,有特定外形结构及各面缘构成;儿童心脏位置随年龄有变化;老年人心脏位置可能因因素改变;特殊疾病状态人群心脏位置可能异常,如大量心包积液、先天性心脏病等情况。

    心脏的位置结构相关细节

    心脏外形像桃子,有一尖一底、两面三缘。心尖朝向左前下方,由左心室构成,所以从体表心尖搏动点来看大致在左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1-2厘米处。心底朝向右后上方,主要由左心房和小部分右心房构成。心脏的胸肋面(前面)朝向前上方,大部分由右心房和右心室构成,一小部分由左心耳和左心室构成;膈面(下面)朝向后下方,与膈相邻,大部分由左心室,小部分由右心室构成。心脏的右缘垂直向下,由右心房构成;左缘钝圆,主要由左心室构成;下缘接近水平,由右心室和心尖构成。

    不同人群心脏位置的差异情况

    儿童:婴幼儿心脏位置较成人心底较高,位置更接近胸腔前上部,随着年龄增长,心脏逐渐降入胸腔中部偏左位置。新生儿和小婴儿的心脏横径相对较大,位置相对更靠前,可在胸骨左缘第2、3肋间触及心尖搏动等情况与成人有别,但总体仍遵循心脏主要部分在左侧为主的基本位置关系。

    老年人:老年人由于胸廓骨骼结构变化、心肺功能等因素影响,心脏位置可能会有一定改变,比如可能因纵隔结构改变等导致心脏位置稍有偏移,但一般仍以左侧为主的基本位置特征存在,不过在一些疾病状态下,如心脏扩大等情况时,心脏位置偏移可能更明显。

    特殊疾病状态人群:当存在心脏疾病导致心脏扩大、移位时,比如大量心包积液患者,心脏被积液包围,可能会使心脏的位置相对改变,但这是疾病导致的异常情况,其基本的解剖学上心脏大部分结构在左侧的基础发生了变化。而先天性心脏病患者,部分可能存在心脏位置异位情况,如右位心,此时心脏主要位于胸腔右侧,但这是少数特殊的先天性发育异常情况,并非正常人体心脏位置。

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