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心绞痛症状有哪些

2025年12月01日 16:14:49
病情描述:

心绞痛症状有哪些

医生回答(1)
  • 马为
    马为副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    心绞痛主要表现为发作性胸痛,疼痛部位多在胸骨体上段或中段之后等,有特定性质、诱因、持续时间和缓解方式,不同人群症状有特点,发作时可伴相关症状,持续不缓解可发展为心肌梗死及出现相应表现。

    疼痛性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非胸痛。发作时,患者往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解。

    疼痛诱因:体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等均可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时,而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生,但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛,提示与晨间痛阈较低有关。

    疼痛持续时间:一般持续3~5分钟。可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作。

    缓解方式:一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解;舌下含用硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内使之缓解。

    不同人群心绞痛症状的特点

    老年人:老年人心绞痛症状可能不典型,部分老年人可能仅表现为胸闷、气短,甚至仅感觉上腹部不适、牙痛等不典型部位的症状,容易被忽视,导致误诊、漏诊。这是因为老年人的痛觉神经敏感性下降等因素影响。

    糖尿病患者:糖尿病患者发生心绞痛时,疼痛症状可能不明显,无痛性心肌缺血较为常见。这是由于糖尿病可引起神经病变,导致痛觉传导异常。

    女性:女性心绞痛发作时,除了胸痛外,可能更容易出现呼吸困难、恶心、呕吐等症状,且在更年期前后的女性,心绞痛的发作可能与雌激素水平变化等因素有关,其症状表现有时与男性有所不同。

    心绞痛症状的伴随症状

    部分患者在心绞痛发作时可伴有出汗、乏力、头晕等症状,严重时可能出现面色苍白、皮肤冷湿等表现。如果心绞痛持续不缓解,可能发展为心肌梗死,此时疼痛程度更剧烈,持续时间更长,可伴有烦躁不安、大汗淋漓、濒死感等,还可能出现心律失常、低血压、休克等表现。

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