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冠心病什么症状

2025年12月01日 20:39:27
病情描述:

冠心病什么症状

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    冠心病主要有心绞痛型、心肌梗死型、无症状性心肌缺血型、缺血性心肌病型、猝死型等类型,不同类型有不同症状,心绞痛型表现为发作性胸痛等;心肌梗死型有前驱症状、疼痛特点、全身及胃肠道症状、心律失常、低血压休克、心力衰竭等;无症状性心肌缺血型无自觉症状但有心肌缺血客观表现;缺血性心肌病型表现为心脏扩大、心力衰竭和心律失常;猝死型是因冠心病致不可预测的突然死亡。

    心肌梗死型冠心病症状

    心肌梗死发生前数日可有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛或原有心绞痛加重最为突出。心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续较久、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显。疼痛时伴有大汗、烦躁不安、恐惧或濒死感。部分患者疼痛位于上腹部,被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方,被误认为骨关节痛。全身症状有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等。胃肠道症状可有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛,重症者可发生呃逆。心律失常多发生在起病1~2天,以24小时内最多见,以室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩。低血压和休克在疼痛期中血压下降常见,未必是休克。心力衰竭主要是急性左心衰竭,可在起病最初几天发生。

    无症状性心肌缺血型冠心病症状

    患者无自觉症状,但客观检查有心肌缺血表现,如心电图ST段压低,T波低平或倒置等。这类患者与其他类型冠心病患者的预后可能相同,但因无症状易被忽视,因此应引起重视。

    缺血性心肌病型冠心病症状

    表现为心脏扩大、心力衰竭和心律失常。患者有心悸、气短,劳动耐力下降,以后出现进行性心力衰竭。心律失常可为各种类型,如心房颤动、房室传导阻滞等,并可为首发症状。

    猝死型冠心病症状

    指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。

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