别嘌呤醇的作用和副作用问

别嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶降低血尿酸浓度应用于原发性及继发性高尿酸血症等病症其副作用有过敏反应、血液系统影响、肝肾功能损害、胃肠道反应及其他症状孕妇哺乳期使用需谨慎肝肾功能不全者需调整剂量并监测肝肾功能低龄儿童使用需严格评估后在医生指导下应用。

一、别嘌呤醇的作用

别嘌呤醇主要通过抑制黄嘌呤氧化酶，阻断次黄嘌呤转化为黄嘌呤、黄嘌呤转化为尿酸的过程，从而降低血尿酸浓度。其临床应用主要包括：①原发性及继发性高尿酸血症，尤其适用于尿酸生成过多型高尿酸血症；②痛风石、尿酸性肾结石等痛风相关病症；③用于预防痛风复发等。通过降低血尿酸水平，可减少尿酸盐结晶在关节、肾脏等部位的沉积，缓解痛风症状及相关并发症。

二、别嘌呤醇的副作用

1.过敏反应：可出现皮疹、瘙痒、红斑等皮肤过敏表现，严重时可能发生剥脱性皮炎等重症过敏反应。部分患者还可能有面部、口唇、舌部水肿等血管神经性水肿表现。

2.血液系统影响：可能引起白细胞减少、血小板减少、贫血等血液学异常，表现为乏力、易感染、皮肤瘀点瘀斑等。

3.肝肾功能损害：可导致肝功能异常，如转氨酶升高；也可能引起肾功能损害，出现尿量减少、水肿等表现，尤其在原有肝肾功能不全的患者中更易发生。

4.胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适症状。

5.其他：少数患者可能出现头痛、头晕等神经系统症状，以及发热等全身症状。

三、特殊人群注意事项

孕妇及哺乳期妇女：别嘌呤醇可通过胎盘并分泌至乳汁，可能对胎儿或婴儿产生不良影响，此类人群使用需谨慎，应充分评估利弊后再决定是否用药。

肝肾功能不全患者：由于别嘌呤醇主要经肝代谢、肾排泄，肝肾功能不全者药物代谢和排泄能力下降，易导致药物蓄积，需调整药物剂量，并密切监测肝肾功能。

儿童：低龄儿童使用别嘌呤醇的安全性和有效性尚未充分明确，应避免低龄儿童使用，如需使用需在严格评估后，在医生指导下谨慎应用。