强直性脊柱炎做什么检查项目问

强直性脊柱炎的检查包括实验室检查、影像学检查及其他检查，实验室检查有血常规等相关指标，影像学检查包含X线、CT、MRI等对骶髂关节和脊柱病变的检查，其他检查有关节液检查，特殊人群检查需注意相应特点。

血沉（ESR）：血沉常增快，反映疾病的活动度。

C反应蛋白（CRP）：CRP水平通常升高，同样提示疾病处于活动期。

人类白细胞抗原B27（HLA-B27）：超过90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性，但HLA-B27阳性者不一定患有强直性脊柱炎，它对强直性脊柱炎的诊断有一定辅助价值。

免疫球蛋白：部分患者血清免疫球蛋白升高，尤其是IgA。

影像学检查

X线检查：

骶髂关节：是强直性脊柱炎最早累及的部位，早期可见骶髂关节骨质疏松，关节面模糊，进一步发展可出现关节间隙狭窄、破坏，晚期则表现为骶髂关节融合。

脊柱：病变发展可累及脊柱，可见椎体骨质疏松，方形变，椎小关节模糊、消失，椎间盘钙化，晚期脊柱呈“竹节样”改变。

CT检查：

对于骶髂关节病变的诊断较X线更为敏感，能更早发现骶髂关节的细微变化，如关节面的侵蚀、硬化等。

在观察脊柱病变方面，也能清晰显示椎体、椎小关节等结构的病变情况。

磁共振成像（MRI）：

早期骶髂关节病变时，MRI可发现骨髓水肿等病变，有助于早期诊断。

对于脊柱病变，MRI能更早地发现椎体骨髓水肿、炎症等情况，比X线和CT更能早期发现病变。

其他检查

关节液检查：一般无特异性改变，在合并关节积液时可进行检查，有助于排除其他关节疾病。

特殊人群方面，儿童强直性脊柱炎患者在检查时需注意儿童的配合度，可能需要更耐心的检查过程；妊娠期女性进行影像学检查时要权衡辐射对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响小的检查方法；老年人由于可能合并其他基础疾病，在进行实验室检查时要注意与其他疾病导致的指标异常相鉴别，影像学检查时要考虑到老年人可能存在的骨骼退变等情况对检查结果的干扰。