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什么叫美尼尔综合征

2025年12月01日 21:34:25
病情描述:

什么叫美尼尔综合征

医生回答(1)
  • 吴园丁
    吴园丁副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    梅尼埃病是特发性内耳疾病以膜迷路积水为病理基础因内淋巴产生吸收失衡致其膨大,临床表现有突然发作旋转性眩晕伴自主神经症状、波动性听力下降、持续性耳鸣及耳胀满感,诊断需结合病史、听力学检查、甘油试验、内耳MRI综合判断,需与良性阵发性位置性眩晕等病鉴别,儿童症状可能不典型老年要考虑合并其他病,生活中需避免长期劳累等诱因有病史者需定期监测听力。

    美尼尔综合征全称为梅尼埃病,是一种特发性内耳疾病,其主要病理改变为膜迷路积水。1.定义与病理基础:梅尼埃病是因内淋巴产生和吸收失衡,致使膜迷路积水膨大的内耳病变。2.临床表现:-眩晕:多为突然发作的旋转性眩晕,持续时间通常为数10分钟至数小时,发作时患者常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经症状,且发作时意识清楚,可反复发作。-听力下降:早期多为低频听力损失,随着病情进展,听力下降可累及高频,且呈波动性,即发作期听力下降,间歇期听力可部分或完全恢复。-耳鸣:多为持续性,可为嗡嗡声、蝉鸣声等,耳鸣可在眩晕发作前加重。-耳胀满感:患侧耳内或头部有胀满、沉重或压迫感。3.诊断要点:需结合详细病史(包括眩晕发作情况、听力变化等)、听力学检查(如纯音听阈测试显示低频感音神经性听力损失)、甘油试验(通过口服甘油观察听力变化辅助诊断)、内耳MRI(可观察膜迷路有无积水情况)等综合判断。4.鉴别诊断:需与良性阵发性位置性眩晕(眩晕与头位变化相关)、前庭神经炎(多有前驱感染史,眩晕持续时间较长且无听力下降)、突发性耳聋(突然发生的听力下降,常伴耳鸣、眩晕但眩晕多为一过性)等疾病相鉴别。对于儿童患者,需注意其症状表述可能不典型,诊断时需更细致排查;老年患者则要考虑合并其他疾病的可能,诊断时需全面评估;生活方式方面,长期劳累、精神压力大等可能诱发梅尼埃病发作,患者应注意规律作息、避免过度劳累及情绪波动;有梅尼埃病病史者需定期监测听力等情况,以便及时调整应对措施。

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