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过敏性鼻炎患者如何治疗

2025年12月01日 16:32:47
病情描述:

过敏性鼻炎患者如何治疗

医生回答(1)
  • 陈合新
    陈合新主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    过敏性鼻炎的非药物治疗需避免接触过敏原并做好环境控制,药物治疗涵盖抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂,免疫治疗包括皮下及舌下免疫治疗,儿童优先选安全非药物及药物治疗、孕妇需谨慎用药、老年人用药注意相互作用及肝肾功能。

    一、非药物治疗

    1.避免接触过敏原:通过过敏原检测明确过敏原后,如花粉、尘螨、动物毛发等,应尽量避免接触相关过敏原,例如在花粉季减少外出、保持室内环境清洁以减少尘螨接触等。

    2.环境控制:保持居住环境清洁、通风良好,可使用空气净化器过滤空气中的过敏原,定期清洗床上用品、窗帘等易积聚过敏原的物品。

    二、药物治疗

    1.抗组胺药:第二代非镇静抗组胺药是常用药物,可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,如氯雷他定等,这类药物能选择性作用于组胺受体,减轻过敏反应。

    2.鼻用糖皮质激素:具有强大的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,改善鼻塞、流涕等症状,如布地奈德鼻喷雾剂等,可有效缓解鼻腔炎症。

    3.白三烯受体拮抗剂:对鼻塞、流涕等症状有一定疗效,如孟鲁司特钠等,通过阻断白三烯受体,减轻气道炎症。

    三、免疫治疗

    1.皮下免疫治疗:将逐渐增加剂量的过敏原提取物注射到体内,诱导免疫耐受,适用于常规药物治疗无效且由单一过敏原(如花粉)引起的过敏性鼻炎患者,但需在专业医疗机构由医生操作。

    2.舌下免疫治疗:通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗,同样适用于特定过敏原引起的过敏性鼻炎,相对皮下注射更方便,但也需在专业指导下进行。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童患者:优先选择安全性高的非药物干预及药物治疗,避免使用不适合低龄儿童的药物,如无医生建议不应随意使用成人药物减量用于儿童。

    2.孕妇:需谨慎用药,应在医生充分评估胎儿风险后选择对胎儿影响较小的治疗方法,避免自行盲目用药。

    3.老年人:用药时需注意药物相互作用,由于老年人肝肾功能可能减退,应在医生指导下选择合适的药物及剂量,密切观察用药后的反应。

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