硝酸甘油的主要用途是什么问

硝酸甘油可缓解心绞痛急性发作（通过释放一氧化氮激活鸟苷酸环化酶使血管扩张增加缺血心肌供血）、治疗高血压急症（通过扩张外周血管降低外周血管阻力）、改善充血性心力衰竭（通过扩张静脉和动脉减少回心血量降低心脏前后负荷），老年人用需密切监测血压，贫血患者用需谨慎评估，孕妇用需严格权衡利弊确保母婴安全。

一、缓解心绞痛急性发作

硝酸甘油主要通过释放一氧化氮激活鸟苷酸环化酶，使血管平滑肌细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）含量增加，引起血管扩张，尤其能扩张冠状动脉，增加缺血心肌的血液供应，从而快速缓解心绞痛急性发作症状。此作用基于大量临床研究证实，硝酸甘油能有效改善心肌缺血区的血流分布，减轻心绞痛发作时的胸痛等不适。

二、治疗高血压急症

硝酸甘油可通过扩张外周血管，降低外周血管阻力，进而降低血压。其作用机制是扩张动脉和静脉，使静脉回心血量减少，降低心脏前负荷，同时扩张动脉降低后负荷，适用于高血压急症的紧急降压治疗，相关研究表明其能快速且有效地控制过高的血压水平。

三、改善充血性心力衰竭

在充血性心力衰竭的治疗中，硝酸甘油能扩张静脉和动脉，减少回心血量，降低心脏前、后负荷，从而改善心脏功能。通过减轻心脏的负荷，使心脏泵血功能得以一定程度的改善，临床实践中基于多项研究证实其对缓解充血性心力衰竭患者的症状有积极作用。

特殊人群注意事项

老年人：老年人对血压变化较为敏感，使用硝酸甘油时需密切监测血压，因可能出现过度降压情况，需根据个体血压反应调整用药相关考量，确保用药安全，避免因血压过低影响重要脏器灌注。

贫血患者：贫血时组织氧供主要依赖血液携氧能力，硝酸甘油扩张血管可能进一步减少组织灌注，故此类患者使用需谨慎评估，权衡用药利弊，密切观察有无组织灌注不足相关表现。

孕妇：孕妇使用硝酸甘油需严格权衡利弊，由于药物可能通过胎盘影响胎儿，应在医生充分评估潜在风险与妊娠期间疾病本身对母婴的影响后谨慎决定是否使用，确保母婴安全。