心肌炎的症状是什么问

心肌炎有典型症状包括前驱症状即多数患者发病前1-3周有病毒感染前驱症状、心脏相关症状如心悸、胸痛、呼吸困难，非典型症状有婴幼儿表现为拒食吐奶烦躁不安等、老年人表现常以心力衰竭心律失常等为主，重症表现为严重心力衰竭出现严重呼吸困难等、心源性休克出现血压下降等。

一、典型症状

（一）前驱症状

多数患者在发病前1-3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。此为病毒感染本身的表现而非心肌炎特有症状。

（二）心脏相关症状

1.心悸：患者可自觉心跳加快、心慌，部分患者能感觉到心脏跳动不规律。这是由于心肌炎症影响心脏正常节律，导致心律失常等情况引起。

2.胸痛：可表现为心前区隐痛，疼痛程度不一，有的患者疼痛较为轻微，有的则可能较为明显。其发生机制是心肌炎症导致心肌细胞缺血、缺氧，刺激神经末梢引起疼痛。

3.呼吸困难：病情较轻时可能仅在活动后出现气短，随着病情进展，休息时也可能感到呼吸困难。这是因为心肌受损影响心脏的泵血功能，导致肺淤血，影响气体交换所致。

二、非典型症状

（一）婴幼儿表现

婴幼儿心肌炎往往症状不典型，可能仅表现为拒食、吐奶、烦躁不安等。这是因为婴幼儿无法准确表达身体不适，其心脏功能相对较弱，心肌炎症对其影响更易通过非特异性症状体现。

（二）老年人表现

老年人心肌炎症状可能不典型，常以心力衰竭、心律失常等为主要表现，如突然出现水肿（尤其是下肢水肿）、咳嗽、喘息等心力衰竭症状，或者突发头晕、黑矇等心律失常相关表现。这与老年人基础疾病多、心脏储备功能下降有关，心肌炎症对其心脏功能的影响更易以其他系统异常表现出来。

三、重症表现

严重的心肌炎可出现急性心力衰竭、心源性休克等重症表现。急性心力衰竭时患者会出现严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等；心源性休克时表现为血压下降、面色苍白、四肢湿冷、尿量减少等，这是因为心肌严重受损，心脏泵血功能急剧恶化，无法维持正常的血液循环。