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卵圆孔未闭2mm用手术吗

2025年12月01日 21:02:35
病情描述:

卵圆孔未闭2mm用手术吗

医生回答(1)
  • 靳亚非
    靳亚非副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    卵圆孔未闭2mm是否需手术综合多方面因素判断,无相关临床症状时可先观察,若有脑卒中、偏头痛等相关症状,儿童依生长发育等观察,成年人群据有无症状等情况,由专科医生综合患者具体临床情况给个体化建议。

    一、一般观察情况

    卵圆孔是胎儿时期心脏正常的生理性通道,通常在出生后1年左右闭合。对于直径2mm的卵圆孔未闭,如果没有相关的临床症状,如脑卒中、偏头痛等与卵圆孔未闭明确相关的表现,一般可以先进行观察。因为部分小型的卵圆孔未闭有自行闭合的可能。

    二、存在相关症状时的考虑

    1.脑卒中风险

    如果卵圆孔未闭2mm的患者同时存在脑卒中病史,且经检查考虑与卵圆孔未闭有关,那么可能需要考虑手术干预。有研究表明,卵圆孔未闭可能是反常栓塞的一个途径,对于有脑卒中发作且明确与卵圆孔未闭相关的患者,手术(如卵圆孔未闭封堵术)可能是减少再次脑卒中风险的措施。

    2.偏头痛情况

    对于患有偏头痛且经评估考虑与卵圆孔未闭相关的患者,若药物治疗效果不佳,也可能需要考虑手术。一些研究发现,卵圆孔未闭与偏头痛的发生可能存在一定关联,在特定情况下手术可能改善偏头痛症状。

    三、不同人群的差异

    1.儿童人群

    对于儿童时期发现的卵圆孔未闭2mm,首先也要观察其生长发育过程以及是否出现相关症状。由于儿童有卵圆孔自行闭合的可能性,所以更多是定期进行心脏超声等检查来评估卵圆孔的闭合情况。如果是年龄较小的儿童,一般先采取保守观察为主,密切关注心脏结构和功能以及是否出现与卵圆孔未闭相关的症状。

    2.成年人群

    成年后仍存在的卵圆孔未闭2mm,需要根据个体是否有相关临床症状来决定。如果没有症状,成年人群也可以继续观察;若出现上述提到的脑卒中、偏头痛等相关症状且经评估与卵圆孔未闭相关,则需要进一步评估手术的必要性。

    总之,卵圆孔未闭2mm是否需要手术不能一概而论,需要由心内科等相关专科医生根据患者的具体临床情况,包括是否有相关症状、年龄、整体健康状况等多方面因素综合判断后给出个体化的建议。

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